메르시 의학 문제은행

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8,102 문제

• 4세 여아가 보호자의 부주의로 정체를 알 수 없는 약물을 섭취한 것으로 의심되어 응급실에 내원하였다. 보호자에 따르면 섭취 시점은 약 2시간 전으로 추정된다. 현…
• 5세 남아가 보호자와 함께 응급실에 내원하였다. 보호자는 아이가 자주 넘어지면서 다친다고 설명한다. 신체검진에서 등과 허벅지 안쪽, 상완부에 서로 다른 시기에 발…
• 10세 남아가 놀이터에서 놀다가 팔꿈치로 넘어졌습니다. 극심한 통증과 함께 팔꿈치가 변형되어 보였습니다. 가장 의심되는 손상 부위는?
• 12세 여아가 스케이트보드를 타다 넘어지면서 손을 짚은 뒤 손목 통증으로 내원하였다. 손목은 즉시 부어올랐고 움직일 때 심한 통증을 호소하였다. 개방성 상처는 없…
• 5세 남아가 아파트 2층에서 추락한 뒤 의식 소실을 보여 응급실로 내원하였다. 내원 당시 정확한 사고 경과는 확인되지 않았으며, 보호자는 아이가 떨어진 직후 잠시…
• 3세 남아가 보호자의 부주의로 동전을 삼킨 뒤 침을 흘리고 음식 섭취를 거부하여 응급실에 내원하였다. 단순 흉부 X-ray에서 원형의 금속성 이물이 식도 상부에 …
• 5세 여아가 가정에서 소독제를 다루던 중 액체가 얼굴과 팔에 튀었고, 일부가 눈에도 들어갔다. 보호자는 사고 직후 아이를 데리고 응급실로 내원하였다. 피부와 눈을…
• 18개월 된 남아가 집에서 세정제를 쏟은 뒤 손과 팔에 액체가 묻은 채 발견되었다. 보호자는 아이가 해당 부위를 만진 후 눈을 비비기 시작했다고 한다. 내원 당시…
• 6세 남아가 수영장에서 물에 빠진 채로 발견되어 구조된 후 응급실로 이송되었다. 구조 당시 의식은 없었으며, 현장 구조대에 의해 기본 소생술이 시행되었다. 이 환…
• 생후 6개월 된 여아가 의식 저하로 내원하였고, 검사 결과 경막하 출혈과 시기가 다른 늑골 골절이 확인되어 의료진은 아동 학대를 의심하고 아동보호전문기관에 신고하…
• 15세 남아가 2주 전부터 심한 피로, 두통, 근육통을 주소로 내원했습니다. 혈액검사에서 아세트아미노펜(Acetaminophen) 수치가 높게 측정되었습니다. 가…
• 영아 돌연사 증후군에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 32세 여성이 결혼 후 임신을 계획하고 산전 상담을 위해 외래에 내원하였다. 과거력상 특이질환은 없으며 현재 복용 중인 약물도 없다. 환자는 건강한 임신을 위해 …
• 25세 여성이 월경통 완화를 위해 산부인과에 방문했다. 과거력상 당뇨, 고혈압, 심장질환은 없다. 현재 월경 주기가 불규칙하고 월경량이 과다하여 일상생활에 지장을…
• 24세 여성이 피임 없이 성관계를 가진 지 약 48시간 후 임신이 걱정되어 응급실을 방문하였다. 과거력상 특이질환은 없으며 마지막 월경은 2주 전이었다. 임신을 …
• 28세 여성이 피임을 위해 자궁내장치(IUD)를 2개월 전 삽입하였다. 최근부터 간헐적인 하복부 통증이 발생하여 내원하였다. 질경 검사에서 자궁경부에서 IUD의 …
• 29세 여성이 하복부 불편감과 월경 지연을 주소로 내원하였다. 1년 전 피임 목적으로 자궁내장치(IUD)를 삽입하였다. 소변 임신검사에서 양성이 확인되었고, 질경…
• 34세 여성이 결혼 2년 후에도 임신이 되지 않아 내원하였다. 월경은 규칙적이며 배란도 정상으로 확인되었다. 자궁난관조영술에서 난관은 양측 모두 개통되어 있었다.…
• 38세 여성이 둘째 아이 출산 후 6주가 되어 피임법에 대해 상담하러 왔다. 환자는 모유 수유 중이며, 호르몬제에 대한 부담감을 느끼고 있다. 이 환자에게 가장 …
• 33세 여성이 출산 후 자궁 내 장치(IUD) 삽입을 고려하고 있다. IUD 시술 후 발생할 수 있는 합병증과 거리가 먼 것은?
• 24세 여성이 2년 전부터 경구피임약을 꾸준히 복용 중이다. 환자는 건강한 몸을 만들기 위해 운동을 시작하려고 한다. 경구피임약 복용 시 유의해야 할 부작용과 가…
• 30세 여성이 남편과 함께 임신 계획을 위해 내원했다. 환자는 기형아 출산 경험이 있으며, 가족 중 유전 질환을 앓는 사람이 있다. 다음 중 이 환자에게 가장 먼…
• 17세 여학생이 어제 밤 친구의 집에서 처음 만난 남성에게 성폭행을 당한 후 약 12시간이 지나 어머니와 함께 응급실에 내원하였다. 환자는 극심한 불안과 하복부 …
• 25세 여성이 성폭행 피해 후 4시간 만에 응급실에 내원했다. 환자는 가해자를 처벌하기를 원하며, 모든 증거를 보존하기를 원하고 있다. 이 환자에 대해 다음 중 …
• 30세 여자가 응급 피임 상담을 위해 산부인과 외래에 내원하였다. 환자는 평소 월경 주기가 29일로 규칙적이며, 마지막 월경 시작일은 15일 전이었다고 한다. 4…
• 20세 여성이 전날 밤 술을 마신 후 모르는 남성에게 성폭행을 당한 뒤 다음 날 산부인과 응급실에 내원하였다. 환자는 극심한 불안과 함께 하복부 통증을 호소하고 …
• 20세 여성이 성폭행을 당한 지 5일이 경과한 시점에 병원을 방문했다. 환자는 임신 가능성을 염려하고 있다. 이 환자에게 적용 가능한 응급피임법은?
• 34세 여성이 피임 목적으로 자궁내장치(IUD)를 2년 전 삽입하였다. 최근 임신을 계획하여 장치 제거를 위해 내원하였다. 질경 검사에서 자궁경부에서 IUD의 실…
• 성폭행 피해자의 심리적 지원 및 상담 원칙에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 성폭행 피해자를 진료하는 의사의 법적 책임과 관련된 내용으로 옳지 않은 것은?
• 성폭행 피해자에게 후천성면역결핍증(HIV) 예방을 위한 조치에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 성폭행 피해자에게서 채취한 증거물 보존에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 32세 여성이 결혼 2년째인데 임신이 되지 않아 내원했다. 월경 주기는 28일로 규칙적이고, 과거력상 특이 사항은 없다. 남편은 35세로 과거력상 특이 사항이 없…
• 28세 여성이 임신을 시도한 지 1년이 되었으나 임신이 되지 않아 내원했다. 월경 주기는 불규칙하고, 체질량지수(BMI)는 28 kg/m²이다. 얼굴에 여드름이 …
• 35세 여성이 2년간 임신을 시도했으나 실패하여 내원했다. 과거력상 골반염을 앓은 적이 있으며, 월경 주기는 규칙적이다. 불임 검사 결과 나팔관 폐쇄가 의심된다.…
• 32세 여성이 2년간 임신이 되지 않아 내원하였다. 월경은 규칙적이며 배란도 정상으로 확인되었다. 과거 골반염증성 질환으로 입원 치료를 받은 병력이 있으며, 이후…
• 30세 여성이 결혼 1년 후에도 임신이 되지 않아 내원하였다. 규칙적인 월경을 하고 있으며 배란은 정상으로 확인되었다. 남편의 정액 검사 결과는 다음과 같다. 가…
• 32세 여성이 반복되는 임신 실패로 내원하였다. 산과력은 0-0-3-0이며, 3회 모두 임신 9주 이전에 자연 유산되었다. 월경은 규칙적이며 특이 과거력은 없다.…
• 36세 여성이 최근 6개월 동안 월경이 없어 내원하였다. 과거에는 규칙적인 월경을 하였으며, 체중 변화나 과도한 운동, 스트레스는 없다고 한다. 약물 복용력도 없…
• 31세 여성이 임신을 원하나, 월경이 2~3개월에 한 번씩 불규칙하게 발생하고 있다. 초음파 검사 결과 양쪽 난소에 작은 낭종들이 여러 개 관찰되었다. 이 환자에…
• 39세 여성이 4년간 임신이 되지 않아 내원하였다. 2년 전 오른쪽 난관임신으로 오른쪽 난관절제술을 받았고, 이후 시행한 검사에서 골반 자궁내막증이 확인된 적이 …
• 26세 여성이 결혼 1년 후에도 임신이 되지 않아 내원하였다. 월경은 규칙적이며, 배란은 정상으로 확인되었다. 남편의 정액 검사와 호르몬 검사(LH, FSH, p…
• 25세 여성이 3일 전부터 질 분비물 증가와 가려움증을 주소로 내원했다. 분비물은 하얗고 덩어리진 형태이며, 치즈와 비슷하다고 한다. 질경 검사 시 질 점막은 발…
• 30세 여성이 2일 전부터 질에서 생선 냄새가 나는 분비물 증가를 주소로 내원했다. 분비물은 회색빛을 띠고 점성이 묽다. 질경 검사 시 질벽에 부착되어 있지 않다…
• 28세 여성이 질 분비물 증가와 함께 외음부 가려움증, 작열감을 주소로 내원했다. 분비물은 황록색이며 거품이 많다. 현미경 검사 시 운동성이 있는 편모충이 발견되…
• 35세 여성이 3주 전부터 질 분비물 증가와 성교 후 출혈을 호소하며 내원했다. 질경 검사 시 자궁경부가 붉고 쉽게 출혈이 되는 소견이 관찰되었다. 질 분비물 검…
• 22세 여성이 3일 전부터 하복부 통증과 발열을 주소로 내원했다. V/S: BP 110/70 mmHg, HR 95회/분, RR 18회/분, BT 38.5°C. 골…
• 20세 여성이 성기 주변에 작은 수포와 궤양을 주소로 내원했다. 환자는 성관계 경험이 있으며, 며칠 전부터 가려움증과 작열감이 있었다고 한다. 진찰 시 외음부에 …
• 30세 여성이 최근 외음부에 닭벼슬 모양의 작은 병변들이 여러 개 생겼다며 내원했다. 병변은 통증이나 가려움증은 없으나 크기가 점차 커지고 있다고 한다. 이 환자…
• 28세 여성이 외음부 통증과 부종을 주소로 내원하였다. 3일 전부터 점점 심해지는 통증이 있으며, 앉거나 걸을 때 불편감을 호소한다. 발열은 없으나 국소 통증이 …
• 25세 여성이 성폭행 피해 후 4일 만에 내원했다. 임질과 클라미디아 예방을 위한 항생제 투여가 고려된다. 이 환자에게 가장 적절한 항생제 조합은?
• 28세 여성이 임질에 감염되어 치료를 받고 있다. 치료를 성공적으로 완료했으나, 재발 위험이 있다. 임질의 재감염을 막기 위해 가장 중요한 것은?
• 32세 여성이 외음부와 질에 궤양을 주소로 내원하였다. 궤양은 1개이며 통증이 없고 단단하다. 사타구니 림프절 종대가 동반되었다. 이 환자의 가장 가능성 높은 진…
• 24세 여성이 2일 전부터 질 분비물이 증가하고 질 부위에 심한 가려움증과 함께 붉은 반점이 생겼다고 호소한다. 분비물은 거품이 많고 황록색을 띤다. 현미경 검사…
• 27세 여성이 외음부에 생긴 돌기 병변을 주소로 내원하였다. 최근 성관계 파트너가 있었으며, 통증은 없으나 병변이 점점 커지고 있다고 한다. 진찰에서 외음부와 질…
• 62세 여성이 질 건조감과 성교통을 주소로 내원하였다. 최근 수개월 동안 질 분비물은 거의 없으며, 질 자극감과 가려움도 동반된다고 한다. 폐경은 10년 전에 되…
• 30세 임신 18주 여성이 외음부에 생긴 돌기 병변을 주소로 내원하였다. 최근 병변이 점점 커지고 있으며, 통증은 없으나 이물감이 있다고 한다. 진찰에서 외음부와…
• 30세 여성이 성기 주변에 통증이 있는 궤양과 함께 서혜부 림프절 종대를 주소로 내원했다. 궤양은 여러 개이고 궤양의 바닥이 깨끗하지 않다. 가장 가능성이 높은 …
• 40세 여성이 2년 전 자궁경부암 예방 백신을 3회 모두 완료하여 접종하였다. 최근 건강검진에서 인유두종바이러스(HPV) 양성 판정을 받았다. 이 환자에 대한 설…
• 24세 여성이 외음부 통증과 물집을 주소로 내원하였다. 3일 전부터 외음부에 따끔거림과 작열감이 있었고, 이후 여러 개의 수포가 발생하였다. 배뇨 시 통증이 심하…
• 33세 여성이 하복부 통증과 발열로 응급실에 내원했다. V/S: BP 100/60 mmHg, HR 110회/분, RR 20회/분, BT 39.0°C. 복부 CT에…
• 29세 여성이 2년 동안 임신이 되지 않아 내원하였다. 월경은 점점 양이 감소하였으며 최근에는 거의 나오지 않는다. 간헐적인 하복부 통증이 있었으나 심하지는 않았…
• 16세 여학생이 불규칙한 월경 주기를 주소로 내원했다. 초경은 13세에 시작되었으나, 최근 6개월간 20~90일 사이의 간격으로 불규칙한 출혈을 보인다. 출혈량은…
• 48세 여성이 지난 6개월간 월경량이 이전보다 훨씬 많아지고(Menorrhagia) 월경 기간이 10일 이상 길어진 것을 주소로 내원했다. 월경통은 심하지 않다.…
• 55세 여성이 폐경 후 5년이 지났음에도 불구하고 질 출혈을 주소로 내원했다. 과거력상 비만하며, 20년간 고혈압으로 치료 중이다. 경질 초음파 검사에서 자궁내막…
• 67세 여성이 최근 2개월 동안 간헐적인 소량의 질출혈을 주소로 내원하였다. 폐경은 14년 전에 되었으며, 호르몬 치료를 받은 적은 없다. 최근 질 건조감과 성교…
• 28세 여성이 최근 3개월 동안 불규칙한 질출혈을 주소로 내원하였다. 월경 주기는 이전에는 규칙적이었으나 최근에는 주기가 불규칙해졌고, 소량의 출혈이 간헐적으로 …
• 65세 여성이 3주 전부터 간헐적인 소량의 질출혈을 주소로 내원하였다. 폐경은 12년 전에 되었으며, 호르몬 치료를 받은 적은 없다. 복통이나 체중 감소는 없다.…
• 19세 여성이 최근 6개월 동안의 월경 이상으로 내원하였다. 월경 주기는 불규칙하며, 한 번 시작되면 8~10일간 지속되고 양도 많아 일상생활에 지장을 줄 정도이…
• 33세 여성이 3개월 전부터 월경량이 현저하게 감소하고 무월경에 가까운 상태를 보이다가 최근 불규칙적인 소량의 출혈이 있다. 과거력상 6개월 전 소파술(D&C)을…
• 50세 여성이 월경 주기가 불규칙해지고, 월경량이 감소하다가 최근 3개월간 출혈이 없었다. 그러다 갑자기 다량의 질 출혈이 발생하여 내원했다. V/S 정상. 경질…
• 68세 여성이 1개월 전부터 간헐적인 소량의 질출혈을 주소로 내원하였다. 폐경은 15년 전에 되었으며, 호르몬 치료를 받은 적은 없다. 특별한 체중 감소나 복통은…
• 20세 여성이 갑작스러운 심한 하복부 통증과 질 출혈을 주소로 응급실에 내원했다. 혈압 90/60 mmHg, 맥박 120회/분. 소변 임신 검사 양성. 내진에서 …
• 60세 여성이 폐경 후 질 출혈로 내원하여 자궁내막 조직 검사를 시행하였다. 조직 검사 결과 고분화도(Well-differentiated) 자궁내막 선암(Endo…
• 38세 여성이 심한 월경과다를 주소로 내원했다. 과거력상 특이 소견은 없으며, 초음파 검사에서 자궁 근종이나 선근증은 관찰되지 않았다. 혈액 검사상 TSH 0.2…
• 52세 여성이 불규칙한 월경 주기를 주소로 내원했다. 출혈 양상이 불규칙하고 예측하기 어렵다. 혈액 검사 결과 FSH, LH, E2 수치는 정상 범위에 있었으나,…
• 28세 여성이 3개월 전부터 시작된 불규칙한 출혈로 내원했다. 월경 주기는 35~40일로 길어졌으며, 월경량이 불규칙하다. 내진에서 양측 난소에 다수의 작은 낭종…
• 46세 여성이 최근 6개월간 심한 월경 과다로 내원하였다. 초음파에서 자궁내막이 전반적으로 두꺼워져 있었다. 자궁내막 조직 검사를 시행하였다. 이 환자의 가장 적…
• 25세 여성이 3주 전부터 불규칙적인 소량의 질 출혈과 함께 하복부 통증을 호소한다. 월경 주기는 규칙적이었으며, 2일 전 임신 반응 검사에서 약한 양성 소견이 …
• 52세 여성이 최근 2개월 동안 간헐적인 질출혈을 주소로 내원하였다. 폐경은 3년 전에 되었으며, 1년 전 유방암으로 수술 후 현재 타목시펜(tamoxifen)을…
• 44세 여성이 2개월간 지속된 불규칙한 질 출혈로 내원했다. 내진에서 자궁 경부에 육안적으로는 명확한 병변이 보이지 않았다. Pap Smear 결과 High-gr…
• 산과력 1-0-1-1인 35세 여성이 최근 8개월 동안 지속되는 불규칙한 자궁출혈을 주소로 내원하였다. 월경 주기는 일정하지 않으며, 출혈이 시작되면 7~10일간…
• 25세 여성이 1년 전부터 시작된 심한 월경통(Dysmenorrhea)을 주소로 내원했다. 통증은 월경 시작 직전이나 직후에 발생하여 2~3일간 지속되고, 진통제…
• 35세 여성이 3년 전부터 점진적으로 악화된 심한 월경통을 주소로 내원했다. 통증은 월경 시작 1주 전부터 시작하여 월경이 끝난 후에도 며칠간 지속된다. 월경량이…
• 50세 여성이 최근 1년간 점차 증가한 월경량과 간헐적인 하복부 불편감을 주소로 내원하였다. 통증은 경미하며 진통제 복용 시 조절된다. 최근 월경 주기가 불규칙해…
• 28세 여성이 3일 전부터 시작된 하복부 통증과 질 분비물 증가로 내원했다. 통증은 월경 기간과 상관없이 지속된다. 체온 38.5°C. 복부 진찰에서 양측 하복부…
• 18세 여학생이 월경 시작 이후부터 매번 심한 월경통을 호소하며, 진통제를 복용해도 통증 조절이 어렵다. 성관계 경험 없음. 내진 소견 정상. 진통제에 반응하지 …
• 30세 여성이 4년간 악화된 심한 월경통과 함께 만성 골반통을 호소한다. 특히 월경 직전에 통증이 가장 심하며, 배변 시 통증(Dyschezia)도 동반된다. 초…
• 35세 초산부가 임신 37주로 정기 산전진찰을 위해 내원하였다. 과거력에서 2년 전 다발성 자궁근종으로 개복 수술을 시행받았으며, 수술기록지에는 자궁근층을 깊게 …
• 28세 여성이 반복되는 기분 변화와 신체 증상을 주소로 내원했다. 최근 6개월 동안 매달 월경 시작 약 1주 전부터 짜증, 우울감, 집중력 저하가 나타나며 유방 …
• 40세 여성이 5년 전부터 심해진 월경통과 함께 다량의 월경 출혈을 주소로 내원했다. 부인과 검진에서 자궁이 불규칙하게 커져 있고(irregularly enlar…
• 27세 여성이 반복되는 기분 변화와 신체 증상을 주소로 내원했다. 최근 8개월 동안 매달 월경 시작 약 5~7일 전부터 짜증, 불안, 우울감이 나타나며 유방 압통…
• 19세 여성이 심한 월경통을 주소로 내원했다. 초경 이후 지속적으로 월경 시작 직전에 하복부 통증이 발생하며 월경 시작 후 1~2일 동안 통증이 가장 심하다. 통…
• 45세 여성이 5년 전부터 월경통과 함께 월경 과다 및 부정 출혈을 주소로 내원했다. 내진에서 자궁이 전반적으로 커져 있었으나(uniformly enlarged)…
• 33세 여성이 심한 속발성 월경통으로 진단받은 자궁내막증 환자이다. 환자는 현재 임신을 희망하고 있다. 이 환자의 임신을 위한 가장 적절한 다음 조치는?
• 20세 여성이 월경 시작 후 1년이 지나도 월경통이 시작되지 않았다. 이후 월경을 할 때마다 극심한 월경통을 호소하며, 내진 시 질 상부에 불룩하게 튀어나온 푸른…
• 24세 여성이 원발성 월경통으로 진단받고 비호르몬성 소염제(NSAIDs)와 경구 피임약(COC)을 복용했음에도 불구하고 통증이 조절되지 않는다. 환자가 호르몬 요…
• 23세 여성이 반복되는 하복부 통증을 주소로 내원했다. 통증은 매달 규칙적으로 나타나며 주로 오른쪽 아랫배에 국한되어 발생한다. 통증은 하루 정도 지속되다가 자연…
• 29세 여성이 월경통과 월경과다로 내원했다. 경질 초음파에서 자궁 내막강에 줄기를 가진 1cm 크기의 균질한 종괴가 관찰되었다. 이 환자의 진단은?
• 47세 여성이 수년간 지속된 과다월경과 점차 심해지는 월경통을 주소로 내원하였다. 최근에는 생리 기간 외에도 하복부 통증이 지속되고 있으며, 빈혈로 치료받은 병력…
• 21세 여성이 심한 월경통으로 응급실에 내원했다. 내진 결과 특이 소견은 없었으나 통증이 심하여 응급 처치가 필요하다. 환자는 NSAIDs와 COC 복용 경험이 …
• 34세 여성이 심한 월경통과 성교통을 주소로 내원하였다. 증상은 수년 전부터 지속되었으며 점차 악화되었다. 최근에는 배변 시 통증도 동반된다. 결혼 2년째이나 임…
• 25세 여성이 1년간 월경이 불규칙하고(40~60일 간격), 얼굴과 몸에 체모가 증가하는 것을 주소로 내원했다. BMI 28 kg/m². 혈액 검사 결과 테스토스…
• 30세 PCOS 환자가 비만하고(BMI 32 kg/m²), 불임으로 임신을 원한다. 과거력상 당뇨 전단계로 진단되었다. 이 환자의 배란 유도를 위한 일차 약물은?
• 22세 PCOS 환자가 월경 불순(3~4개월에 한 번)과 체모 증가를 주소로 내원했다. 환자는 현재 임신을 원하지 않는다. 이 환자의 월경 주기 안정화 및 고안드…
• 17세 여학생이 한 번도 월경이 없어 내원하였다. 유방 발달은 정상적으로 이루어졌으나, 음모와 겨드랑이 털은 거의 없다. 신체진찰에서 외음부는 여성형이며, 질은 …
• 21세 여성이 최근 1년간 지속된 월경 불규칙과 피부 변화로 내원하였다. 월경은 2~4개월 간격으로 발생하며, 최근 여드름이 심해지고 턱과 복부에 털이 증가하였다…
• 27세 여성이 8개월 동안 월경이 없어 내원하였다. 평소 월경은 불규칙하였으며, 최근 체중이 증가하고 여드름이 심해졌다. 임신 계획은 없다. 신체진찰에서 BMI …
• 30세 PCOS 환자가 체모 과다로 심한 스트레스를 받고 있다. 환자는 임신을 원하지 않으며, 현재 COC를 복용 중이다. 체모 과다 증상 조절을 위해 COC와 …
• 32세 여성이 최근 6개월 동안 월경량 감소와 무월경을 주소로 내원하였다. 과거 1년 전 계류유산으로 자궁내막 소파술을 받은 병력이 있다. 이후 월경량이 점차 감…
• 31세 여성이 1년간 임신이 되지 않아 내원하였다. 월경은 2~3개월 간격으로 불규칙하며, 과거 다낭성난소증후군(PCOS)으로 진단받았다. 체중 감량을 병행하며 …
• 28세 PCOS 환자가 임신에 성공하여 임신 8주차이다. 이 환자가 임신 초기 유산 위험을 줄이기 위해 투여해야 할 약물은?
• 19세 여성이 무월경, 체모 증가, 여드름으로 내원했다. 혈액 검사 결과 테스토스테론 150 ng/dL (정상
• 27세 PCOS 환자가 희발 월경과 비만(BMI 30 kg/m²)을 주소로 내원했다. 환자가 임신을 원하지 않으며, 체중 감량을 시도 중이다. 이 환자에게 권장되…
• 32세 PCOS 환자가 6개월간 희발 월경 후 심한 월경과다(Menorrhagia)로 내원했다. 초음파상 자궁내막 두께(ET) 18mm. 이 환자의 가장 우선적인…
• 26세 여성이 얼굴과 복부의 털 증가를 주소로 내원하였다. 1년 전 다낭성난소증후군(PCOS)으로 진단받고 복합 경구피임약을 6개월 이상 복용 중이다. 월경은 규…
• 26세 PCOS 환자가 체모 과다와 여드름 조절을 위해 COC와 스피로노락톤을 복용 중이다. 환자가 임신을 시도하기 위해 약물 복용을 중단할 계획이다. 약물 중단…
• 29세 여성이 1년째 임신이 되지 않아 내원하였다. 월경은 2~3개월 간격으로 불규칙하며, 최근 6개월 동안 체중이 증가하였다. 특별한 약물 복용력은 없다. 신체…
• 17세 여학생이 한 번도 월경이 없어 내원하였다. 2차 성징은 정상적으로 발달하였으며, 유방 발달과 음모는 Tanner stage V이다. 신체진찰에서 외음부는 …
• 23세 여성이 7개월 동안 월경이 없어 내원하였다. 평소 월경은 1년에 2~3회 정도로 불규칙하였다. 최근 체중이 증가하였으며, 얼굴에 여드름이 증가하였다. 신체…
• 14세 여학생이 한 번도 월경이 없고 최근 3개월간 반복되는 하복부 통증을 주소로 내원하였다. 통증은 한 달 간격으로 발생하며 점점 심해지고 있다. 배뇨 시 불편…
• 17세 여학생이 한 번도 월경이 없어 내원하였다. 유방 발달은 정상적으로 이루어졌으나, 음모와 겨드랑이 털은 거의 없다. 신체진찰에서 외음부는 여성형이며, 질은 …
• 52세 여성이 1년간 월경이 없었으며, 얼굴이 화끈 달아오르는 안면 홍조(Hot flushes)를 주소로 내원했다. 혈액 검사 결과 FSH 65 mIU/mL, E…
• 50세 여성이 6개월간 불규칙한 월경 주기를 경험하고 있다. 최근 3개월간 월경이 없었으며, 안면 홍조, 야간 발한 등의 증상이 나타나기 시작했다. 이 환자의 현…
• 55세 폐경 후 여성이 중등도 이상의 안면 홍조 및 야간 발한으로 일상생활에 큰 지장을 받고 있다. 기저 질환으로 자궁적출술을 받았으며, 유방암이나 혈전증 과거력…
• 54세 여성이 1년 전 폐경 이후 지속되는 안면 홍조와 야간 발한으로 내원하였다. 최근 수면 장애와 집중력 저하를 호소한다. 과거력에서 간경변으로 치료 중이며, …
• 53세 폐경 후 여성이 호르몬 요법(HRT)을 사용하고 있다. 이 환자가 HRT를 통해 얻을 수 있는 장기적인 효과로 가장 거리가 먼 것은?
• 60세 폐경 후 여성이 질 건조증, 성교통 및 반복적인 요로 감염을 주소로 내원했다. 전신 증상(안면 홍조 등)은 없다. 진찰에서 질 점막 위축 및 창백, 질 산…
• 51세 여성이 2년간 월경이 없다가 최근 1개월간 소량의 질 출혈을 주소로 내원했다. 과거력상 당뇨와 비만(BMI 32 kg/m²). 경질 초음파 검사에서 자궁내…
• 48세 여성이 6개월간 월경 주기가 20~30일로 짧아지고 월경량이 많아졌으며(Menometrorrhagia), 안면 홍조가 시작되었다. 혈액 검사 결과 FSH …
• 62세 폐경 후 여성이 심한 골다공증(T-score -3.5)으로 진단받았다. HRT 금기증은 없으나 환자가 호르몬 요법을 원하지 않는다. 이 환자의 골다공증 치…
• 29세 여성이 최근 7개월간 월경이 없고 임신이 되지 않는다고 하여 내원하였다. 과거 1년 전 분만 후 태반 잔류로 인해 자궁내막 소파술을 받은 병력이 있다. 이…
• 56세 폐경 후 여성이 HRT를 10년간 사용 중이다. 환자가 호소하는 부작용 중 가장 심각하게 고려하여 HRT 중단을 고려해야 하는 소견은?
• 57세 여성이 최근 8개월간 반복되는 안면 홍조와 야간 발한으로 내원하였다. 증상 때문에 잠을 자주 깨며 낮 동안 피로감을 호소한다. 마지막 월경은 2년 전이었다…
• 25세 여성이 3개월 동안 월경이 없어 내원하였다. 이전에는 월경 주기가 규칙적이었으며, 최근 특별한 질환이나 약물 복용력은 없다. 최근 피로감을 느끼고 있으며,…
• 57세 폐경 후 여성이 HRT를 복용하고 있다. 환자는 자궁이 있으며, 매달 소퇴성 출혈(Withdrawal bleeding)을 피하고 싶어 한다. 이 환자에게 …
• 65세 여성이 폐경 후 15년이 지났다. 현재 골다공증, 인지 기능 저하, 심혈관 질환 위험 등을 평가하고 있다. 이 환자가 폐경으로 인해 가장 직접적인 영향을 …
• 43세 여성이 14개월 동안 월경이 없고 안면 홍조와 야간 발한을 호소하며 내원하였다. 최근 피로감과 수면 장애도 동반되었다. 혈액검사는 다음과 같다. 환자의 진…
• 55세 폐경 후 여성이 HRT 금기증(유방암 과거력)이 있어 호르몬 요법을 사용할 수 없다. 이 환자의 중등도 안면 홍조를 조절하기 위한 가장 적절한 비호르몬성 …
• 34세 여성이 최근 5개월 동안 월경량 감소와 무월경을 주소로 내원하였다. 과거 8개월 전 계류유산으로 자궁내막 소파술을 받은 병력이 있다. 이후 월경량이 점차 …
• 56세 여성이 2년 전 폐경 이후 지속되는 안면 홍조와 야간 발한으로 내원하였다. 최근 수면 장애와 일상생활의 불편을 호소한다. 과거력에서 유방암으로 유방절제술을…
• 55세 여성이 2년 전 폐경 이후 지속되는 안면 홍조와 수면 장애로 내원하였다. 과거력에서 50세에 자궁내막암으로 자궁적출술 및 양측 난소절제술을 시행받았으며, …
• 60세 여성이 폐경 후 10년이 지났다. 이 환자에게 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM)인 오스페미펜(Ospemifene)을 처방했을 때 기대되는 주요 치…
• 50세 여성이 폐경 이행기에 있으며, 심한 월경과다와 안면 홍조를 동반하고 있다. 초음파상 자궁내막 두께 정상. 이 환자의 가장 적절한 치료 조치는?
• 14세 여학생이 최근 5개월간 월경이 없다고 하여 내원하였다. 초경은 1년 전에 있었으며 이후 월경은 불규칙하게 2~3개월 간격으로 있었다. 신체진찰에서 키와 체…
• 52세 여성이 1년 전 폐경 이후 안면 홍조와 야간 발한으로 내원하였다. 과거력에서 심한 자궁내막증으로 인해 45세에 자궁적출술 및 양측 난소절제술을 시행받았다.…
• 45세 여성이 6개월간 무월경을 주소로 내원했다. 혈액 검사 결과 FSH 25 mIU/mL, Estradiol 50 pg/mL. 임신 반응 음성. 이 환자의 진단…
• 폐경 후 5년이 지난 여성이 골밀도 검사(DXA) 결과 정상 소견(T-score -1.5)을 보였다. 이 환자의 골다공증 예방을 위한 최우선 조치는?
• 27세 여성이 8개월간 월경이 없고 임신이 되지 않는다고 하여 내원하였다. 이전에는 월경이 규칙적이었다. 최근 안면 홍조와 야간 발한을 동반하고 있다. 임신반응검…
• 53세 폐경 후 여성이 심한 안면 홍조로 HRT를 시작했다. HRT의 복용 기간을 결정하는 가장 중요한 요인은?
• 53세 여성이 1년 전 폐경 이후 지속되는 안면 홍조와 야간 발한으로 내원하였다. 과거력에서 자궁근종으로 인해 48세에 부분 자궁절제술(subtotal hyste…
• 48세 여성이 폐경 이행기에 있으며, 월경 불순과 안면 홍조로 HRT를 시작하고자 한다. 환자는 심한 편두통 과거력이 있다. 다음 중 HRT를 시작하기 전 반드시…
• 28세 여성이 6개월간 무월경을 주소로 내원하였다. 초경은 13세에 시작하였고 월경주기는 규칙적이었다. 최근 1년간 체중이 15kg 감소하였으며, 극심한 스트레스…
• 32세 여성이 8개월간 무월경과 유즙 분비를 주소로 내원하였다. 3년 전 제왕절개 분만 후 정상적으로 월경이 재개되었으나 8개월 전부터 월경이 없어졌다. 두통과 …
• 18세 여성이 원발성 무월경을 주소로 내원하였다. 키가 크고 체형은 여성형이며 유방은 Tanner stage V로 잘 발달되어 있다. 신체진찰에서 음모와 액모는 …
• 24세 여성이 1년간 무월경과 다모증을 주소로 내원하였다. 초경은 14세였으나 월경주기가 불규칙하였다. 최근 1년간 체중이 8kg 증가하였다. 신장 158cm, …
• 35세 여성이 3개월간 무월경과 안면 홍조를 주소로 내원하였다. 최근 불면과 질 건조감도 호소한다. 월경주기는 이전까지 규칙적이었다. 혈압 115/75mmHg, …
• 19세 여성이 원발성 무월경을 주소로 내원하였다. 신장 148cm, 체중 45kg. 2차 성징이 발달하지 않았으며 유방은 Tanner stage 1이다. 목이 짧…
• 26세 여성이 9개월간 무월경을 주소로 내원하였다. 6개월 전 자궁내막 소파술을 시행받은 과거력이 있다. 월경통이나 골반통은 없다. 혈압 110/70mmHg, 맥…
• 16세 여학생이 아직 월경이 시작되지 않아 내원하였다. 키가 또래보다 작고, 목이 짧으며 목덜미에 피부주름이 관찰된다. 신체진찰에서 유방 발달은 Tanner st…
• 29세 여성이 4개월간 무월경을 주소로 내원하였다. 월경주기는 이전까지 규칙적이었다. 최근 심한 운동을 시작했으며 하루 5km씩 달리기를 한다고 한다. 신장 16…
• 17세 여성이 아직 월경이 시작되지 않아 내원하였다. 키와 체중은 정상 범위이며, 유방 발달은 Tanner stage I으로 거의 관찰되지 않는다. 신체진찰에서 …
• 17세 여학생이 아직 월경이 시작되지 않아 내원하였다. 키는 또래보다 큰 편이며, 유방 발달은 Tanner stage V로 잘 발달되어 있다. 신체진찰에서 음모와…
• 27세 여성이 7개월간 무월경을 주소로 내원하였다. 피임약 복용을 6개월 전 중단한 후 월경이 없었다. 두통이나 유즙 분비는 없다. 혈압 115/70mmHg, 맥…
• 33세 여성이 10개월간 무월경을 주소로 내원하였다. 10개월 전 산후출혈로 수혈받은 과거력이 있다. 이후 모유 수유가 안 되었고 월경도 재개되지 않았다. 쉽게 …
• 20세 여성이 원발성 무월경과 주기적 복통을 주소로 내원하였다. 매월 한 번씩 3-4일간 심한 하복부 통증이 있다고 한다. 2차 성징은 정상 발달하였다. 신장 1…
• 16세 여성이 아직 월경이 시작되지 않아 내원하였다. 키와 체중은 정상 범위이며, 유방 발달은 Tanner stage I으로 거의 관찰되지 않는다. 신체진찰에서 …
• 18세 여성이 원발성 무월경을 주소로 내원하였다. 키가 작고 2차 성징 발달이 늦었다. 후각이 없다고 한다. 신장 152cm, 체중 48kg. 유방은 Tanner…
• 30세 여성이 5개월간 무월경을 주소로 내원하였다. 최근 스트레스가 심했고 불면증으로 약을 복용 중이다. 특이 병력 없다. 혈압 110/70mmHg, 맥박 70회…
• 23세 여성이 8개월간 무월경을 주소로 내원하였다. 과거 월경주기는 불규칙했고 35-50일 주기였다. 불임으로 임신을 원한다. 신장 160cm, 체중 68kg, …
• 15세 여학생이 아직 월경이 시작되지 않아 내원하였다. 최근 1년간 키가 빠르게 성장하고 있으며, 특별한 만성 질환이나 약물 복용력은 없다. 신체진찰에서 유방 발…
• 18세 여성이 아직 월경이 시작되지 않아 내원하였다. 키와 체중은 정상이며, 유방 발달은 Tanner stage V로 정상적으로 이루어져 있다. 신체진찰에서 음모…
• 16세 여학생이 주기적인 하복부 통증에도 불구하고 초경이 없음을 주소로 내원했다. 내진에서 질 하부에 청색으로 불룩하게 튀어나온 종괴가 관찰되었으며, 직장 검사상…
• 18세 여성이 초경이 없어 내원했다. 신체 검진에서 정상 여성의 2차 성징(유방 발달, 음모/겨드랑이 털)은 뚜렷하였으나, 질 내진에서 질 길이가 3cm 미만으로…
• 15세 여학생이 초경이 없었으며, 신체 검진에서 유방 발달이 전혀 없고, 음모와 겨드랑이 털도 거의 없었다. 혈액 검사 결과 핵형 45,X0, FSH 60 mIU…
• 25세 여성이 불임(Infertility)을 주소로 내원했다. 월경 주기는 규칙적이며 월경통은 없다. 자궁난관 조영술(HSG) 및 복강경 검사에서 자궁은 정상 크…
• 30세 여성이 반복적인 유산(Recurrent Pregnancy Loss, RPL)을 주소로 내원했다. 월경통은 심하지 않다. MRI 검사 결과는 다음과 같다. …
• 17세 여성이 주기적인 심한 하복부 통증으로 내원했다. 초경은 있었으나 월경량이 매우 적었다. 초음파에서 우측 신장이 결손되어 있었다. MRI 검사 결과는 다음과…
• 15세 여성이 초경이 없었고, 2차 성징은 정상 발현되었다. 혈액 검사 결과 핵형 46,XY, 테스토스테론 수치 남성 범위. 질 내진에서 질은 짧고 끝이 막혀 있…
• 28세 여성이 불임으로 내원했다. 초음파에서 자궁 외형은 정상이었으나, 자궁 내막강이 자궁 저부에 경미하게 함몰된 형태(Concave fundal contour)…
• 20세 여성이 주기적인 월경통과 함께 월경혈이 복강 내로 역류되어 복강경 검사를 시행했다. 복강경 결과는 다음과 같다. 이 기형의 진단은?
• 16세 여성이 초경 후부터 시작된 심한 월경통으로 내원했다. 내진에서 정상 질강 내에 세로로 질 중격이 관찰되었고, 중격 뒤쪽으로 혈액 저류로 인한 종괴가 촉지되…
• 임신을 희망하지 않는 25세 MRKH 증후군(자궁 무발생증) 환자가 내원하여 질 무발생에 대한 치료를 고려 중이다. 이 환자에게 일차적으로 권장되는 치료는?
• 28세 여성이 반복적인 유산과 함께 잦은 조기 분만을 경험했다. MRI에서 자궁 외형은 정상이었으나, 자궁 저부에 긴 중격이 관찰되었다. 중격 자궁으로 진단 시,…
• 32세 여성이 불임으로 내원하여 자궁난관 조영술(HSG)을 시행했다. HSG 소견상 자궁 내강은 정상이었으나, 난관 한쪽이 조영되지 않았고 부속기 조영이 보이지 …
• 35세 여성이 출산 후 자궁 이완(Uterine Atony)으로 인한 산후 출혈이 심하여 자궁 절제술을 시행했다. 수술 중 자궁 이중 기형이 확인되었다. 이 환자…
• 14세 여학생이 초경이 없었으나, 2차 성징은 정상이었다. 내진에서 질 길이가 짧았고 자궁은 촉지되지 않았다. 혈액 검사상 FSH, LH, Estradiol 정상…
• 22세 여성이 초경이 있었으나, 주기적인 월경통과 함께 월경혈이 오른쪽 질 벽을 통해 새어 나오는 증상을 호소한다. 질경 검진에서 이중 질이 관찰되었으며, 오른쪽…
• 30세 여성이 반복 유산으로 내원했다. MRI에서 자궁 저부의 외형은 심장 모양처럼 함몰되었으나, 자궁 내막강은 하나의 경부를 통해 연결되어 있었다. 이 환자의 …
• 17세 여성이 원발성 무월경으로 내원했다. 검사 결과 완전 안드로겐 불감성 증후군(CAIS)으로 진단되었다. 이 환자가 장기적으로 반드시 시행해야 할 예방적 처치…
• 25세 여성이 심한 월경통으로 내원하여 MRI를 시행했다. MRI에서 자궁 경부의 상부 2/3가 섬유 조직으로 완전히 막혀 있고(Atresia), 자궁은 정상 발…
• 30세 여성이 월경통과 불임으로 내원했다. MRI에서 자궁 외형은 정상이었으나, 두 개의 자궁 내막강이 존재하고, 자궁 저부의 외형은 정상이었다. 이는 ASRM …
• 52세 여성이 기침이나 재채기 시 소변이 새는 증상을 주소로 내원하였다. 3회 질식 분만력이 있으며 마지막 분만 시 아기 체중은 4.2kg이었다. 증상은 2년 전…
• 58세 여성이 질에서 무언가 빠져나오는 느낌을 주소로 내원하였다. 4회 질식 분만력이 있다. 오래 서 있으면 증상이 심해지고 누우면 완화된다. 신체검사에서 힘주기…
• 45세 여성이 갑자스러운 요의와 함께 소변을 참지 못하는 증상을 주소로 내원하였다. 하루 10회 이상 소변을 보며 야간뇨도 3-4회 있다. 기침 시 소변 누출은 …
• 52세 여성이 기침이나 웃을 때 소변이 새는 증상을 주소로 내원하였다. 증상은 1년 전부터 시작되어 점차 악화되었으며, 최근에는 가벼운 운동 시에도 소변이 새는 …
• 49세 여성이 성교 후 소변에서 공기 방울이 나온다는 증상을 주소로 내원하였다. 6개월 전 자궁경부암으로 방사선 치료를 받았다. 최근 질 분비물에서 악취가 난다.…
• 55세 여성이 소변이 자주 마렵고 소변을 참기 어렵다는 증상을 주소로 내원하였다. 하루 12회 배뇨하며 밤에도 4-5회 깬다. 기침 시 소변 누출은 없다. 과거력…
• 72세 여성이 질에서 무언가 빠져나오는 느낌과 하복부 불편감을 주소로 내원하였다. 증상은 수개월 전부터 서서히 진행되었으며, 오래 서 있거나 기침할 때 악화된다.…
• 55세 여성이 자궁근종으로 복식 자궁절제술을 시행받은 후 7일째, 지속적인 질 분비물과 함께 소변이 계속 새는 증상을 주소로 내원하였다. 환자는 배뇨 의지와 관계…
• 51세 여성이 기침 시 소변이 새고 갑작스러운 요의도 동반된다는 증상을 주소로 내원하였다. 2회 질식 분만력이 있다. 하루 9-10회 배뇨하며 야간뇨 2-3회 있…
• 58세 여성이 갑작스럽게 소변이 마려운 느낌이 들며 화장실에 도착하기 전에 소변이 새는 증상을 주소로 내원하였다. 최근 6개월간 증상이 점차 악화되었으며, 낮 동…
• 64세 여성이 질 덩어리와 요통을 주소로 내원하였다. 4회 질식 분만력이 있다. 힘주기 시 자궁이 완전히 질 밖으로 나온다. 방광과 직장도 함께 탈출된다. POP…
• 47세 여성이 소변이 잘 나오지 않고 잔뇨감이 심하다는 증상을 주소로 내원하였다. 당뇨병 15년, 당뇨병성 신경병증이 있다. 배뇨 시 힘을 주어야 하며 배뇨 후에…
• 59세 여성이 질 전벽 덩어리를 주소로 내원하였다. 2회 질식 분만력이 있다. 보존적 치료에 실패하여 수술을 원한다. 방광류 2도 진단하에 전질벽 교정술을 계획 …
• 41세 여성이 제왕절개 분만 후 3주째 질에서 소변이 지속적으로 새어 나온다고 호소한다. 응급 제왕절개였으며 수술 중 방광 손상이 있어 즉시 봉합하였다. 수술 2…
• 70세 여성이 자궁 탈출증으로 내원하였다. 수술을 거부하며 보존적 치료를 원한다. 3단계 자궁 탈출증이 확인되었다. 동반 질환으로 심부전과 만성 폐쇄성 폐질환이 …
• 70세 여성이 질에서 무언가 빠져나오는 느낌과 하복부 불편감을 주소로 내원하였다. 증상은 오래 서 있거나 기침할 때 악화되며, 최근에는 배뇨 시 불편감도 동반된다…
• 46세 여성이 난소암 수술 후 방사선 치료를 받은 지 1년 후 질에서 대변이 나오는 증상을 호소한다. 질 분비물에서 대변 냄새가 나며 질염이 반복된다. 골반 MR…
• 36세 여성이 복압성 요실금으로 내원하였다. 1회 질식 분만력이 있으며 BMI 32kg/m²이다. 6개월간 골반저근 운동을 시행했으나 증상 호전이 없다. 수술적 …
• 63세 여성이 방광류와 직장류를 동반한 2단계 자궁 탈출증으로 진단받았다. 수술적 교정을 원한다. 자궁 보존을 원하지 않는다. 이 환자의 가장 적절한 수술은?
• 48세 여성이 배뇨 후에도 계속 소변이 새어 나온다는 증상을 주소로 내원하였다. 배뇨 직후 일어서거나 자세를 바꿀 때 소변이 흘러나온다. 기침 시 소변 누출은 없…
• 28세 여성이 점차 심해지는 월경통을 주소로 내원하였다. 초경 이후 월경통이 있었으나 최근 3년간 NSAIDs로 조절되지 않을 정도로 악화되었다. 월경 시작 1-…
• 32세 여성이 2년간의 불임을 주소로 내원하였다. 월경주기는 규칙적이나 월경통이 심하다. 성교통도 있다. 골반 검진에서 자궁은 후굴되어 있고 가동성이 제한되어 있…
• Pulmonary endometriosis의 치료를 묻는 문제 출27세 여성이 반복되는 객혈을 주소로 내원하였다. 증상은 최근 6개월간 월경 시작과 동시에 발생하…
• 35세 여성이 자궁내막증으로 6개월간 GnRH agonist 치료를 받았다. 치료 종료 3개월 후 증상이 재발하였다. 골반통과 월경통이 다시 심해졌다. 임신 계획…
• 28세 여성이 수년간 지속된 심한 월경통과 만성 골반통을 주소로 내원하였다. 통증은 월경 시 악화되며, 성교 시에도 통증을 느낀다. 최근 골반 초음파에서 우측 난…
• 35세 여성이 심한 월경통과 만성 골반통을 주소로 내원하였다. 증상은 수년 전부터 지속되었으며 점차 악화되었다. 최근에는 성교 시 통증도 동반된다. 골반 초음파에…
• 38세 여성이 우측 하복부 통증을 주소로 응급실에 내원하였다. 통증은 갑자기 발생하였으며 구역과 구토를 동반한다. 월경 주기 14일째이다. 혈압 100/60mmH…
• 29세 여성이 반복되는 하복부 통증과 월경통을 주소로 내원하였다. 통증은 월경 기간에 심해지며, 최근에는 배변 시 통증과 간헐적인 변비를 호소한다. 또한 성교 시…
• 31세 여성이 자궁내막증으로 복강경 수술을 받았다. 양측 난소 자궁내막종을 제거하였다. 수술 소견은 rASRM stage III이었다. 수술 후 재발 방지를 위한…
• 27세 여성이 진행성 월경통을 주소로 내원하였다. 초음파에서 양측 난소에 각각 5cm, 4.5cm 크기의 자궁내막종이 확인되었다. 미혼이며 임신 계획은 5년 후에…
• 36세 여성이 자궁내막증으로 좌측 난소 자궁내막종 절제술을 받았다. 수술 중 좌측 난소 실질이 많이 손상되었다. 수술 6개월 후 시행한 혈액검사는 아래와 같다. …
• 34세 여성이 3년간의 속발성 불임을 주소로 내원하였다. 5년 전 첫 아이를 자연 임신으로 출산하였다. 월경통이 점차 심해지고 있다. 자궁난관조영술에서 양측 난관…
• 25세 여성이 월경통과 만성 골반통을 주소로 내원하였다. 진통제로 조절되지 않는다. 골반 초음파는 정상이고 CA-125는 42 U/mL이다. 복강경을 원하지 않는…
• 40세 여성이 우측 난소 종괴로 내원하였다. 초음파에서 8cm 크기의 자궁내막종이 의심된다. 2명의 자녀가 있으며 추가 임신 계획은 없다. 월경통이 심하다. 혈액…
• 29세 여성이 자궁내막증 수술 후 6개월간 GnRH agonist를 투여받고 있다. 최근 안면 홍조와 질 건조감이 심해졌다. 골밀도 검사에서 T-score -1.…
• 33세 여성이 수개월간 지속되는 월경통과 하복부 통증을 주소로 내원하였다. 통증은 월경 시 심해지며, 최근에는 성교 시 통증도 동반된다. 결혼 2년째이나 임신이 …
• 32세 여성이 자궁내막증으로 Dienogest 2mg을 6개월간 복용 중이다. 월경통은 호전되었으나 불규칙한 질 출혈이 지속된다. 빈혈은 없고 혈역학적으로 안정적…
• 26세 여성이 월경통을 주소로 내원하였다. 골반 초음파에서 우측 난소에 3cm 크기의 자궁내막종 의심 소견이 있다. 미혼이며 성교 경험이 없다. 통증은 NSAID…
• 31세 여성이 2년간의 불임을 주소로 내원하였다. 환자는 월경 시 심한 하복부 통증을 호소하며, 최근에는 성교 시 통증도 동반된다. 배변 시에도 통증이 있어 일상…
• 31세 여성이 2년간의 불임과 월경통을 주소로 내원하였다. 복강경 검사에서 자궁내막증 stage III 확인 후 병변을 제거하였다. 수술 6개월 후에도 임신이 안…
• 28세 여성이 우측 난소 종괴로 내원하였다. 초음파에서 5cm 크기의 낭종이 관찰된다. 내부에 균일한 low-level echo가 있으나 septal nodule…
• 42세 여성이 자궁내막증으로 10년간 치료받고 있다. 과거 2회 복강경 수술을 받았고 현재 dienogest를 복용 중이다. 최근 CA-125가 지속적으로 상승하…
• 30세 여성이 우측 난소 자궁내막종 5cm로 복강경 낭종 절제술을 받았다. 수술 중 정상 난소 조직을 최대한 보존하였다. 수술 후 피임 방법에 대해 문의한다. 향…
• 30세 여성이 1년 이상의 불임을 주소로 내원하였다. 환자는 월경통과 성교통을 호소하며, 복강경 검사에서 자궁내막증 stage II로 진단받았다. 병변 제거술을 …
• 27세 여성이 월경통과 만성 골반통을 주소로 내원하였다. 복강경 검사에서 자궁내막증이 확인되어 병변을 소작하였다. 조직 검사에서 자궁내막 샘과 간질이 확인되었다.…
• 39세 여성이 좌측 난소 자궁내막종 8cm로 내원하였다. 과거 5년 전 우측 난소 자궁내막종으로 우측 난소 절제술을 받았다. 2명의 자녀가 있으며 추가 임신 계획…
• 24세 여성이 월경통을 주소로 내원하였다. 초음파에서 우측 난소에 2.5cm 크기의 자궁내막종 의심 소견이 있다. 통증은 NSAIDs로 조절 가능하다. 미혼이며 …
• 36세 여성이 자궁내막증 수술 후 1년째 추적 관찰 중이다. 경구 피임제를 복용하고 있으며 증상은 없다. 초음파에서 우측 난소에 2cm 크기의 새로운 낭종이 발견…
• 32세 여성이 복강경 검사에서 방광 표면에 자궁내막 병변이 확인되었다. 병변은 약 1cm 크기이며 방광 장막층에 국한되어 있다. 환자는 월경 시 빈뇨와 배뇨통을 …
• 32세 여성이 심한 월경통과 골반통으로 자궁내막증(stage III)을 진단받고 복강경을 통한 병변 제거술을 시행받았다. 수술 후 3개월이 지났으나 여전히 월경 …
• 42세 여성이 점차 심해지는 월경통과 월경과다를 주소로 내원하였다. 2명의 자녀를 질식 분만하였다. 월경 시작 전부터 통증이 시작되어 월경 기간 내내 지속된다. …
• 29세 여성이 임신 18주로 산전진찰 중 하복부 통증을 호소하며 내원하였다. 통증은 갑작스럽게 시작되었으며 지속적으로 둔하게 아픈 양상이다. 발열은 없으며 질 출…
• 37세 여성, G0가 1년 전부터 점점 심해지는 월경통과 월경과다를 주소로 내원하였다. 최근에는 성교통도 동반되며, 진통제를 복용해도 통증 조절이 충분하지 않다.…
• 40세 여성이 자궁샘근육증으로 3년간 치료받고 있다. Levonorgestrel 자궁내 장치를 사용 중이나 월경통이 지속된다. 3명의 자녀가 있으며 추가 임신 계…
• 40세 여성이 최근 1년간 점점 심해지는 생리통과 과다월경으로 내원하였다. 통증은 월경 시작 2~3일 전부터 발생하여 월경 종료 시까지 지속된다. 최근 성교 시 …
• 42세 여성, G1P1이 1년 전부터 점점 심해지는 월경과다와 만성적인 골반통을 주소로 내원하였다. 최근에는 빈혈로 인해 어지러움을 호소한다. 신체검진에서 자궁은…
• 39세 여성이 월경과다로 매 월경 시 혈색소가 8-9 g/dL로 떨어진다. 자궁은 10주 크기이고 골반 MRI에서 미만성 자궁샘근육증이 확인되었다. 2명의 자녀가…
• 47세 여성이 자궁샘근육증으로 월경과다와 빈혈이 있다. 임신 계획은 없으나 자궁 보존을 원한다. 약물 치료에 반응이 없다. 골반 MRI는 아래와 같다. 이 환자에…
• 35세 여성이 월경통과 월경 전 출혈을 주소로 내원하였다. 월경 3-4일 전부터 갈색 분비물이 나온다. 골반 검진에서 자궁이 약간 커져 있고 압통이 있다. 골반 …
• 38세 여성이 수년간 지속된 생리통과 과다월경으로 내원하였다. 통증은 월경 시작 전부터 시작되어 월경 기간 내내 지속되며 점점 심해지고 있다. 최근 성교 시 통증…
• 41세 여성이 점점 심해지는 생리통과 과다월경을 주소로 내원하였다. 통증은 월경 시작 전부터 시작되어 월경 기간 내내 지속된다. 골반 진찰에서 자궁은 전반적으로 …
• 37세 여성이 월경통과 성교통을 주소로 내원하였다. 골반 검진에서 자궁이 후굴되어 있고 가동성이 제한되어 있다. 골반 MRI에서 자궁샘근증과 자궁내막증이 동시에 …
• 40세 여성이 수년간 점차 악화되는 월경통과 과다월경을 주소로 내원하였다. 진통제를 복용해도 통증이 조절되지 않으며, 최근에는 생리 기간이 아닌 시기에도 둔한 하…
• 45세 여성, G2P2가 최근 6개월간 점점 심해지는 월경통과 월경과다를 주소로 내원하였다. 월경은 규칙적이나 양이 많아졌고, 진통제를 복용해도 통증이 충분히 조…
• 45세 여성이 수년간 지속된 과다월경과 점점 악화되는 생리통으로 내원하였다. 최근에는 빈혈로 인해 어지럼증을 자주 느끼고 있다. 골반 진찰에서 자궁은 전반적으로 …
• 40세 여성이 월경과다로 매 월경 시 10일간 지속되고 응고된 혈괴가 나온다. 혈색소 8.5 g/dL이다. 골반 초음파에서 자궁샘근증이 의심되나 자궁내막 두께가 …
• 29세 초산부가 임신 22주에 갑작스러운 하복부 통증으로 내원하였다. 통증은 지속적이며 움직일 때 악화된다. 발열은 없고 질출혈도 없다. 초음파 검사에서 6 cm…
• 41세 여성이 수년간 지속된 과다월경과 심한 월경통을 주소로 내원하였다. 골반 MRI에서 자궁샘근육증으로 진단되었다. 환자는 GnRH agonist와 복합 경구피…
• 43세 여성이 수년간 지속된 생리통과 과다월경으로 내원하였다. 최근 통증이 악화되어 일상생활이 어려울 정도이며, 진통제에도 반응이 없다. 임신 계획은 없다고 한다…
• 44세 여성, G2P2가 수년간 지속된 월경과다와 점점 악화되는 월경통을 주소로 내원하였다. 최근에는 월경 기간이 아닌 시기에도 둔한 골반통이 지속된다. 과거 철…
• 41세 여성이 수년간 지속된 생리통과 과다월경으로 내원하였다. 통증은 월경 시작 전부터 시작되어 월경 기간 내내 지속되며 점점 악화되고 있다. 골반 진찰에서 자궁…
• 45세 여성이 수년간 지속된 과다월경과 심한 생리통으로 내원하였다. 약물치료(NSAIDs, 경구피임약)를 시행하였으나 증상이 지속된다. 골반 진찰과 영상 검사에서…
• 44세 여성이 자궁샘근증으로 월경통이 있다. 골반 MRI에서 junctional zone이 14mm로 비후되어 있다. 자궁내막증도 동반되어 있다. 두 질환을 동시…
• 41세 여성이 만성적인 골반통과 과다월경으로 내원하였다. 통증은 월경 시작 수일 전부터 시작되어 월경 종료 후에도 지속되며, 최근 성교통과 배변 시 통증이 악화되…
• 48세 여성이 최근 수개월간의 월경통과 약간 증가한 월경량을 주소로 내원하였다. 통증은 일상생활에 큰 지장을 줄 정도는 아니며 진통제로 조절 가능한 수준이다. 골…
• 35세 여성이 자궁샘근증과 불임으로 내원하였다. 남편의 정액 검사는 정상이고 배란도 정상이다. 자궁난관조영술에서 양측 난관 개통성 확인되었다. 골반 MRI에서 미…
• 33세 여성이 임신 38주로 정기 산전진찰을 위해 내원하였다. 과거 2년 전 자궁근종으로 인해 복강경하 근종절제술을 시행받았으며, 당시 자궁근층을 깊게 절개한 병…
• 46세 여성이 자궁샘근증으로 경구 피임제를 1년간 복용 중이다. 월경통은 호전되었으나 최근 체중이 3kg 증가하고 유방 압통이 있다. 환자가 약물 변경을 원한다.…
• 46세 여성이 수년간 지속된 과다월경과 점차 심해지는 월경통을 주소로 내원하였다. 최근에는 생리 기간이 아닌 시기에도 둔한 하복부 통증이 있다. 골반 진찰에서 자…
• 42세 여성이 점점 심해지는 생리통과 과다월경으로 내원하였다. 통증은 월경 시작 전부터 발생하여 월경이 끝날 때까지 지속되며, 진통제로도 조절되지 않는다. 내진에…
• 35세 여성이 월경과다를 주소로 내원하였다. 월경 기간은 9-10일이며 혈괴를 동반한다. 골반 검진에서 자궁이 12주 크기로 커져 있고 표면이 불규칙하다. 골반 …
• 42세 여성이 하복부 종괴를 주소로 내원하였다. 골반 검진에서 배꼽 높이까지 단단한 종괴가 촉지된다. 압통은 없다. 골반 초음파에서 자궁에서 기원한 15cm 크기…
• 28세 여성이 불임을 주소로 내원하였다. 2년간 임신 시도하였으나 실패하였다. 남편의 정액 검사는 정상이다. 자궁난관조영술 소견은 아래와 같다. 이 환자의 가장 …
• 38세 여성이 자궁근종으로 복식 근종 절제술을 받았다. 10개의 근종을 제거하였고 자궁 근층을 광범위하게 절개하였다. 수술 1년 후 임신하였다. 임신 중 특별히 …
• 46세 여성, G2P2가 최근 6개월간 점점 심해지는 하복부 팽만감과 빈뇨를 주소로 내원하였다. 월경은 규칙적이나 양이 많아졌으며, 최근에는 배뇨 후에도 잔뇨감이…
• 32세 여성이 월경통과 월경과다를 주소로 내원하였다. 골반 초음파에서 자궁 후벽에 5cm 크기의 근종이 있다. 미혼이며 향후 임신을 원한다. 증상은 NSAIDs로…
• 40세 여성, G2P2가 자궁근종으로 levonorgestrel 방출 자궁내장치(LNG-IUS)를 삽입하였다. 6개월 후 월경량은 감소하였으며, 복통이나 압박감 …
• 35세 여성, G1P0가 6개월 전부터 지속되는 월경과다를 주소로 내원하였다. 월경 주기는 규칙적이나 출혈량이 많아져 일상생활에 불편을 느끼고 있으며, 최근 피로…
• 52세 여성, 폐경 2년째로 최근 3개월간 발생한 하복부 통증과 복부 팽만감을 주소로 내원하였다. 타 병원에서 자궁근종으로 진단받고 자궁근종 절제술을 시행받았다.…
• 29세 여성이 임신 12주에 자궁근종이 발견되었다. 자궁 후벽에 6cm 크기의 근종이 있다. 특별한 증상은 없다. 이 환자의 임신 중 관리로 가장 적절한 것은?
• 48세 여성, G3P3가 2년 전부터 지속되는 월경과다와 점점 심해지는 하복부 팽만감을 주소로 내원하였다. 최근에는 빈뇨와 변비 증상도 동반되며, 일상생활에 불편…
• 33세 여성이 자궁 전벽에 돌출된 4cm 크기의 장막하 근종이 있다. 무증상이며 임신 계획은 2년 후에 있다. 골반 초음파 추적 관찰 중 6개월 만에 근종이 7c…
• 39세 여성이 자궁근종으로 인한 월경과다로 내원하였다. 자궁은 10주 크기이고 자궁강 내로 돌출된 3cm 크기의 점막하 근종이 있다. 이 환자의 1차 치료는?
• 46세 여성이 다발성 자궁근종으로 총 자궁 크기가 20주이다. 월경과다와 빈혈이 심하다. 3명의 자녀가 있으며 추가 임신 계획은 없다. 이 환자의 가장 적절한 치…
• 31세 여성이 불임 검사 중 자궁 후벽에 7cm 크기의 장막하 근종이 발견되었다. 근종은 자궁강을 변형시키지 않는다. 남편의 정액 검사는 정상이다. 이 환자의 관…
• 43세 여성이 자궁근종으로 복강경 근종 절제술을 계획하고 있다. 자궁 후벽에 6cm 크기의 단일 근종이 있다. 수술 전 근종 크기를 줄이기 위해 투여할 약물은?
• 37세 여성이 임신 중 자궁근종의 적색 변성이 발생하였다. 임신 20주이고 우측 자궁 벽에 8cm 크기의 근종이 있다. 심한 통증과 미열이 있다. 가장 적절한 치…
• 48세 여성이 자궁근종으로 자궁절제술을 받았다. 병리 보고서는 아래와 같다. 추가 조치는?
• 34세 여성이 자궁근종으로 복식 근종 절제술을 받았다. 수술 중 다량 출혈로 수혈을 받았다. 수술 2일째 발열과 하복부 통증이 발생하였다. 체온 38.8℃. 가장…
• 32세 여성, 임신 14주가 되어 산전 진찰을 위해 내원하였다. 특별한 증상은 없으며, 질출혈이나 복통도 호소하지 않는다. 산전 초음파 검사에서 자궁 전벽에 5 …
• 30세 여성이 자궁 저부에 5cm 크기의 근종이 있다. 최근 6개월간 크기 변화 없고 무증상이다. 임신 계획은 1년 후에 있다. 이 환자의 가장 적절한 관리는?
• 45세 여성이 자궁근종으로 자궁절제술을 받을 예정이다. 자궁은 14주 크기이고 난소는 정상이다. 난소 보존에 대해 문의한다. 가장 적절한 답변은?
• 43세 여성, G2P2가 최근 1년간 점점 심해지는 월경과다를 주소로 내원하였다. 월경 기간이 길어지고 출혈량이 많아져 최근에는 어지러움과 피로감을 호소한다. 내…
• 45세 여성, G2P2가 월경과다와 하복부 팽만감을 주소로 내원하였다. 초음파 검사에서 자궁근종이 의심되어 자궁근종 절제술을 시행하였다. 수술 중 종괴는 주변 근…
• 38세 여성이 자궁근종으로 월경과다가 있다. 자궁은 12주 크기이고 다발성 근종이다. 2명의 자녀가 있으며 향후 임신 가능성을 열어두고 싶다. 이 환자의 가장 적…
• 49세 여성이 자궁근종으로 월경과다가 있다. 폐경까지 약 1-2년 남았다. 자궁은 8주 크기이고 빈혈은 없다. 환자는 수술을 원하지 않는다. 가장 적절한 관리는?
• 50세 여성, G2P2가 월경과다와 복부 팽만감을 주소로 내원하여 자궁근종으로 진단받고 자궁근종 절제술을 시행하였다. 수술 후 조직검사에서 자궁 육종(uterin…
• 29세 여성, 임신 18주가 되어 산전 진찰을 위해 내원하였다. 2일 전부터 갑작스러운 하복부 통증이 발생하였으며, 열은 없고 질출혈도 없다. 진찰에서 자궁은 임…