55세 여성이 복부 팽만과 소화불량을 주소로 내원하였다. 초음파에서 난소 종괴가 의심되어 개복 수술을 시행하… | 마이메르시 MyMerci
상피성 난소암
문제

55세 여성이 복부 팽만과 소화불량을 주소로 내원하였다. 초음파에서 난소 종괴가 의심되어 개복 수술을 시행하기로 하였다. 수술 중 난소암이 의심되어 병기 설정술을 계획하였다. 다음 중 난소암의 수술적 병기 설정술에서 가장 먼저 시행해야 할 검사는?

해설
난소암 병기 설정술에서는 복강 내 세포검사를 가장 먼저 시행합니다

심화 해설

Case Analysis 난소암의 수술적 병기 설정에서 가장 먼저 시행해야 하는 단계는 복강 내 자유액이 있을 경우 이를 채취하여 세포검사를 시행하는 것이며, 자유액이 없는 경우에는 생리식염수를 이용한 복강세척(peritoneal washing)을 시행하여 세포검사를 진행합니다. 이는 암세포의 복강 내 파종 여부를 가장 초기 단계에서 평가하기 위함이며, 이후 복강 탐색, 생검, 대망 절제술, 림프절 평가 순으로 진행됩니다

Prof's note 난소암 병기 설정 → “가장 먼저: 복강 세포검사” 순서를 묻는 문제입니다.

임상 시나리오

Management 정확한 병기 설정 후 병기에 따라 수술 및 항암치료를 계획합니다 Critical Warning 초기에 세포검사를 시행하지 않으면 병기 평가가 부정확해질 수 있습니다

핵심 개념

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