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자궁샘근육증
문제

48세 여성이 최근 수개월간의 월경통과 약간 증가한 월경량을 주소로 내원하였다. 통증은 일상생활에 큰 지장을 줄 정도는 아니며 진통제로 조절 가능한 수준이다. 골반 진찰에서 자궁은 전반적으로 약간 커져 있으며 압통이 있다. 영상검사에서 자궁근층이 두꺼워져 있고 경계가 불분명한 병변이 관찰된다. 환자는 폐경이 가까워졌음을 알고 있다. 다음 치료로 가장 적절한 것은?

해설
폐경 임박 + 증상 경미 → 경과 관찰
같은 주제 다음 문제50세 여성이 최근 1년간 점차 증가한 월경량과 간헐적인 하복부 불편감을 주소로 내원하였다. 통증은 경미하며 진통제 복용 시 조절된다. 최근 월경 주기가 불규칙해…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

Case Analysis 이 환자는 자궁이 전반적으로 커지고 자궁근층 비후가 있어 자궁샘근육증이 의심되지만, 증상이 경미하고 폐경이 가까운 상태입니다. 자궁샘근육증은 에스트로겐 의존성 질환으로, 폐경 이후 자연적으로 호전되는 경우가 많습니다. 따라서 증상이 심하지 않고 환자가 적극적인 치료를 원하지 않는 경우에는 경과 관찰이 적절한 치료입니다.

Prof's Note “adenomyosis는 폐경 후 좋아진다” 시험 포인트 • 증상 severity • 폐경 여부

임상 시나리오

Management • 경과 관찰 • 필요 시 진통제

핵심 개념

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