40세 여성이 건강검진 상담을 위해 내원하였다. 최근 Lynch syndrome(HNPCC)으로 진단받았으며, 특별한 증상은 없다. 이 환자에서 난소암 고위험군으로서 권고되는 정기 검진으로 가장 적절한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 난소암 — 난소암(Ovarian cancer)은 부인과 악성종양 중 사망률이 가장 높은 암으로, 초기 증상이 불분명하여 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많습니다. 주요 조직학적 유형은 고등급 장액성 난소암입니다.
• 추적 관찰 — 추적 관찰(Follow-up)은 암 치료 후 재발 또는 합병증을 조기에 발견하고, 환자의 전반적인 건강 상태를 관리하기 위한 정기적인 검진 일정을 의미합니다.
• CA-125 — CA-125는 난소암, 특히 장액성 난소암에서 상승하는 종양 표지자(Tumor marker)입니다. 진단, 치료 반응 평가, 재발 감시에 유용하지만, 다른 양성 질환(자궁내막증, 골반염 등)에서도 상승할 수 있어 해석에 주의가 필요합니다.
• NCCN 가이드라인 — NCCN(National Comprehensive Cancer Network) 가이드라인은 암의 진단, 치료, 추적 관찰에 관한 증거 기반의 표준 권고안으로, 전 세계적으로 임상 진료의 표준이 되고 있습니다.
• 5년 생존 — 5년 생존(5-year survival)은 암 환자의 예후를 평가하는 중요한 지표입니다. 그러나 이는 통계적 개념일 뿐, 개별 환자의 완치를 보장하지 않으며, 5년 이후 재발 가능성은 여전히 존재합니다.