20세 여성이 건강검진에서 발견된 난소 종괴로 내원하였다. 특별한 증상은 없다. 초음파 검사에서 8cm 크기… | 마이메르시 MyMerci
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비상피성 난소종양
문제

20세 여성이 건강검진에서 발견된 난소 종괴로 내원하였다. 특별한 증상은 없다. 초음파 검사에서 8cm 크기의 고형-낭성 혼합 종괴가 확인되었으며, 수술을 시행하였다. 병리 결과 immature neuroepithelial tissue가 소량 관찰되어 immature teratoma, grade 1로 진단되었고, 병변은 한쪽 난소에 국한되어 있었다. 혈액검사는 다음과 같다. 이 환자의 치료로 가장 적절한 것은?

혈액검사:
AFP 12 ng/mL (0~10), β-hCG 1 mIU/mL (0~5), LDH 200 U/L (120~250)
해설
Immature teratoma는 Stage I, grade 1 → 수술 후 경과 관찰입니다
같은 주제 다음 문제24세 여성이 골반 초음파에서 좌측 난소에 8cm 크기의 종괴가 발견되었다. 골반 CT는 아래와 같다. 이 환자의 가장 가능성 높은 진단은?이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

Case Analysis Immature teratoma의 치료는 stage + grade에 따라 결정됩니다. • Stage I, grade 1 → 수술 후 observation 가능 • Stage I, grade 2 이상 → 항암치료 필요 본 환자는 • 병변이 한쪽 난소에 국한 (Stage I) • grade 1 이므로 추가 항암치료 없이 경과 관찰이 원칙입니다.

Prof's note Immature teratoma는 반드시 “grade 1 vs grade 2 이상” 으로 나누어 생각해야 합니다.

임상 시나리오

Management • 수술: unilateral salpingo-oophorectomy • 추적: AFP, 영상검사 • 항암: 필요 없음 (grade 1) Critical Warning Immature teratoma = 무조건 항암치료로 오해하기 쉽지만, grade 1은 예외입니다.

핵심 개념

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