24세 여성이 골반 초음파에서 좌측 난소에 8cm 크기의 종괴가 발견되었다. 골반 CT는 아래와 같다. 이 환자의 가장 가능성 높은 진단은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 성숙 기형종 — 성숙 기형종(Mature Teratoma)은 3배체(외배엽, 중배엽, 내배엽) 조직으로 분화된 양성 생식세포 종양입니다. 가장 흔한 난소 생식세포 종양으로, 젊은 여성(생식 연령)에서 호발합니다. 특징적으로 피부 부속기(머리카락, 피지), 지방, 치아, 뼈, 갑상선 조직 등을 포함할 수 있습니다.
• Rokitansky nodule — Rokitansky nodule(또는 Dermoid plug)은 성숙 기형종(피부양 낭종)의 낭종 벽에서 돌출된 고형의 돌기입니다. 이 구조물은 머리카락, 치아, 지방, 뼈 등이 자라나는 곳이며, CT나 초음파에서 종괴 내부의 고형 성분으로 관찰됩니다. 성숙 기형종의 매우 특징적인 소견입니다.
• 피부양 낭종 — 피부양 낭종(Dermoid Cyst)은 성숙 기형종의 동의어로, 주로 외배엽 기원 조직(피부, 피지, 머리카락)이 우세한 경우를 일컫습니다. 임상적으로 성숙 기형종과 혼용되어 사용되며, 양성 질환입니다.
• 난소낭종절제술 — 난소낭종절제술(Ovarian Cystectomy)은 난소의 낭종만을 제거하고 정상 난소 조직은 최대한 보존하는 수술입니다. 양성 난소 종양(예: 성숙 기형종, 낭선종)의 표준 치료법으로, 특히 생식 기능 보존이 중요한 젊은 환자에게 적용됩니다.
• 복강경 수술 — 복강경 수술(Laparoscopy)은 복벽에 작은 구멍을 내고 카메라와 수술 도구를 삽입하여 시행하는 최소 침습 수술입니다. 난소 낭종 절제술에 널리 사용되며, 회복이 빠르고 통증이 적으며 흉터가 작다는 장점이 있습니다.