60세 여성이 최근 복부 팽만감과 골반 불편감을 주소로 내원하였다. 영상검사에서 양측 난소 종괴가 확인되었으… | 마이메르시 MyMerci
상피성 난소암
문제

60세 여성이 최근 복부 팽만감과 골반 불편감을 주소로 내원하였다. 영상검사에서 양측 난소 종괴가 확인되었으며 수술을 시행하였다. 병리 결과 endometrioid carcinoma로 확인되었고, 종양이 직장 및 방광에는 침범하지 않았으나 골반 내 복막과 자궁 주변 조직으로 확장된 소견이 관찰되었다. 복강 상부로의 전이나 원격 전이는 확인되지 않았다. 이 환자의 병기는 Stage IIB에 해당한다. 다음 중 가장 적절한 치료는?

해설
Stage II 난소암은 종양감축술 후 항암치료를 시행합니다

심화 해설

Case Analysis Stage II 난소암은 종양이 골반 내 장기(자궁, 난관, 골반 복막 등)로 확장된 상태를 의미합니다. 이 단계에서는 수술만으로는 충분하지 않으며, 가능한 한 종양을 최대한 제거하는 종양감축술(cytoreductive surgery)을 시행한 후 잔존 미세 병변을 제거하기 위해 항암화학요법을 병행해야 합니다. 항암요법은 일반적으로 Carboplatin과 Paclitaxel 병합요법이 표준입니다.

Prof's note Stage IIB(골반 복막 및 주변 조직 침범) → 종양감축술 + 항암입니다.

임상 시나리오

Management 최대한 종양을 제거하는 종양감축술 후 Carboplatin + Paclitaxel 병합 항암요법을 시행합니다 Critical Warning Stage II 이상에서 수술만 시행하면 재발 위험이 높으며 반드시 항암치료를 병행해야 합니다

핵심 개념

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