55세 여성이 복부 불편감을 주소로 내원하였다. 수술을 통해 난소 종양이 제거되었으며 병리 결과 serous cystadenocarcinoma, Grade 3로 확인되었다. 종양은 한쪽 난소에 국한되어 있었으나 수술 전 피막 파열이 있었고, 복강 내 세척액에서 악성 세포는 확인되지 않았다. 이 환자의 병기는 Stage IC2에 해당한다. 다음 중 가장 적절한 치료는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 난소암 — 난소암(Ovarian Cancer)은 여성 생식기 암 중 사망률이 가장 높은 암으로, 초기 증상이 모호하여 진단 시 상당수가 진행된 상태입니다. 가장 흔한 조직형은 고형 난소암(Serous Adenocarcinoma)입니다.
• CA-125 — CA-125는 난소암, 특히 장액성 난소암(Serous Ovarian Cancer)에서 유용한 혈청 종양 표지자(Tumor Marker)입니다. 진단, 치료 반응 평가, 재발 모니터링에 사용되지만, 자궁내막증, 골반 염증성 질환, 간경변 등에서도 상승할 수 있어 특이도는 높지 않습니다.
• 추적 관찰 — 추적 관찰(Follow-up)은 암 치료 후 재발 또는 합병증을 조기에 발견하고 환자의 삶의 질을 관리하기 위한 체계적인 과정입니다. 검사 빈도와 방법은 암의 종류, 병기, 재발 위험도에 따라 달라집니다.
• CT — CT(Computed Tomography)는 X선을 이용해 신체의 단면 영상을 생성하는 영상 검사법입니다. 난소암에서는 주로 진단 시 병기 결정(Staging)과 치료 후 재발 평가에 사용됩니다.
• 무증상 — 무증상(Asymptomatic)은 특정 질환과 관련된 어떠한 주관적 증상도 없는 상태를 의미합니다. 암 추적 관찰에서 무증상은 치료 후 관해 상태를 시사하는 중요한 지표이며, 과도한 검사를 피하기 위한 핵심 기준이 됩니다.