59세 여성이 복부 팽만과 호흡곤란을 주소로 내원하였다. 영상 검사에서 난소 종괴와 함께 흉수가 관찰되었다. 개복 수술 및 흉수 검사 결과, 흉수에서 악성 세포가 확인되었다. 복강 내에서는 골반을 넘어 복막 전이가 관찰되었다. 이 환자의 FIGO 병기로 가장 적절한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Carboplatin — Carboplatin은 백금 유도체 항암제로, 난소암, 폐암 등 다양한 고형암 치료에 사용됩니다. 주요 독성은 골수억제(특히 혈소판 감소증)이며, 반복 투여 시 과민 반응(아나필락시스) 발생 위험이 있습니다.
• 아나필락시스 — 아나필락시스는 IgE 매개 또는 비IgE 매개로 발생하는 급격하고 생명을 위협하는 전신성 과민반응입니다. 기도 폐쇄, 호흡부전, 순환기 붕괴로 진행할 수 있으며, Epinephrine이 1차 치료 약물입니다.
• Epinephrine — Epinephrine은 아나필락시스의 일차적이고 필수적인 치료제입니다. 알파-작용으로 말초 혈관 수축을 일으켜 저혈압을 교정하고, 베타-작용으로 기관지 확장과 심근 수축력을 증가시킵니다. 근육 내 주사(IM)가 표준 초기 투여 경로입니다.
• 저혈압 — 본 증례의 혈압 85/50mmHg는 명백한 저혈압을 나타냅니다. 아나필락시스에서의 저혈압은 혈관 확장과 혈관 투과성 증가로 인한 혈액량의 상대적 부족 및 절대적 부족이 원인이며, 즉각적인 Epinephrine 투여와 수액 공급이 필요합니다.
• 과민 반응 — 과민 반응(Hypersensitivity Reaction)은 면역계가 관여하는 약물 부작용입니다. Carboplatin에 의한 반응은 주로 Type I (즉시형) 과민반응에 해당하며, 반복 노출 후 발생할 위험이 높아집니다. 경증 피부 반응에서부터 생명을 위협하는 아나필락시스까지 스펙트럼이 넓습니다.