28세 임신 16주 산모가 정기 산전검진 중 시행한 초음파에서 8cm 크기의 복합성 난소 종괴가 발견되었다.… | 마이메르시 MyMerci
상피성 난소암
문제

28세 임신 16주 산모가 정기 산전검진 중 시행한 초음파에서 8cm 크기의 복합성 난소 종괴가 발견되었다. 종괴는 고형 성분과 유두상 돌기를 포함하고 있으며 복수 소견이 동반되어 악성이 의심된다. 환자는 복통은 없으나 종괴의 악성 가능성이 높다고 판단되었다. 다음 중 가장 적절한 처치는?

해설
임신 중이라도 난소 종양이 악성이 의심되면 즉시 수술을 시행합니다

심화 해설

Case Analysis 임신 중 발견된 난소 종양의 치료는 기본적으로 일반적인 난소암 치료 원칙을 따르되, 태아의 주수(gestational age)를 고려하여 결정합니다. 특히 악성이 의심되는 경우에는 임신 여부와 관계없이 즉시 시험적 개복술을 시행하여 진단과 병기 설정 및 종양 제거를 진행하는 것이 원칙입니다. 수술 시기는 일반적으로 2분기가 비교적 안전하지만, 악성이 강하게 의심되는 경우에는 지연 없이 시행하는 것이 중요합니다

Prof's note 임신 16주 + 악성 의심 난소 종괴 → 지연 없이 수술 → 시험적 개복술입니다

임상 시나리오

Management 시험적 개복술을 통해 병기 설정 및 종양 제거를 시행하고, 이후 병기에 따라 추가 치료를 결정합니다 Critical Warning 임신이라는 이유로 수술을 지연하는 것은 질병 진행을 초래할 수 있으므로 반드시 피해야 합니다

핵심 개념

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