48세 여성이 우측 하복부 불편감을 주소로 내원하였다. 영상검사에서 우측 난관에 국한된 종괴가 확인되어 수술을 시행하였다. 종양은 난관 내에 국한되어 있었고, 표면 침범이나 복수, 림프절 전이는 관찰되지 않았다. 병리 결과는 low-grade serous carcinoma였다. 혈액검사는 다음과 같다. 이 환자에서 가장 적절한 치료는 ?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 난황낭 종양 — 난황낭 종양(Yolk sac tumor)은 악성 생식세포 종양의 한 종류로, 소아와 젊은 성인에서 호발합니다. 알파태아단백(AFP)을 분비하는 것이 특징이며, 진단, 치료 반응 평가, 재발 감시에 필수적인 종양표지자입니다.
• AFP — 알파태아단백(Alpha-fetoprotein, AFP)은 태아기에 생성되는 당단백으로, 성인에서는 정상적으로 매우 낮은 수치를 보입니다. 난황낭 종양, 간세포암종(Hepatocellular carcinoma) 등에서 특이적으로 상승하는 중요한 종양표지자입니다.
• BEP 항암 치료 — BEP 항암 치료는 생식세포 종양의 표준 치료법으로, Bleomycin, Etoposide, Cisplatin 세 가지 약제를 조합한 요법입니다. 고령화 가능성이 높지만, 높은 완치율을 보이는 골드 스탠더드 치료입니다.
• Stage IA — Stage IA는 난소암의 FIGO 병기 중 하나로, 암이 한쪽 난소에만 국한되어 있고, 난소 피막이 파열되지 않았으며, 복강 내 세포 검사에서 악성 세포가 검출되지 않는 상태를 의미합니다. 예후가 매우 좋은 군에 속합니다.
• 추적 관찰 — 추적 관찰(Follow-up)은 암 치료 완료 후 재발 또는 이차 암을 조기에 발견하고, 치료의 장기적 부작용을 관리하기 위해 정기적으로 시행하는 검진입니다. 질환의 재발 양상에 따라 그 빈도와 내용이 표준화되어 있습니다.