다음 상피성 난소암들이 동일한 병기(Stage)로 진단되었을 때, 예후가 가장 불량한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 백금 저항성 재발 — 백금 저항성 재발(Platinum-resistant recurrence)은 난소암 치료에서 1차 백금 기반 항암 치료 종료 후 6개월 이내에 재발한 경우를 의미합니다. 이는 종양이 백금 제제(예: Cisplatin, Carboplatin)에 대한 감수성을 상실했음을 나타내며, 이후 치료 선택지가 제한되고 예후가 불량함을 시사하는 중요한 개념입니다.
• 완화 치료 — 완화 치료(Palliative Care)는 치유를 목표로 하지 않는 진행성 질환을 가진 환자와 그 가족의 삶의 질을 향상시키기 위한 전문적인 접근법입니다. 통증 및 기타 증상(신체적, 심리사회적, 영적)의 완화를 목표로 하며, 치명적 질환이 있는 모든 환자에게 적절한 시기에 함께 제공되어야 합니다.
• 복수 — 복수(Ascites)는 복강 내에 비정상적으로 체액이 고이는 상태입니다. 난소암에서는 복막 전이로 인해 발생하는 경우가 많으며, 주요 증상으로 복부 팽만, 호흡곤란, 조기 포만감을 유발합니다. 치료는 이뇨제와 복막천자(Paracentesis)가 주를 이룹니다.
• 난소암 — 난소암(Ovarian Cancer)은 초기 증상이 뚜렷하지 않아 대부분 진행된 병기(Stage III/IV)에서 진단되는 부인과 악성종양입니다. 복막 전이와 복수가 흔하며, 1차 치료는 수술과 백금/택산 기반 항암 치료입니다. 높은 재발률을 보이는 것이 특징입니다.
• 복막천자 — 복막천자(Paracentesis)는 복강 내에 침을 삽입하여 복수를 배액하는 시술입니다. 진단적(체액 검사) 또는 치료적(증상 완화) 목적으로 시행됩니다. 암성 복수의 경우 반복적으로 시행해야 할 수 있으며, 대량 배액 시 혈역학적 불안정을 예방하기 위해 알부민 정주를 동반할 수 있습니다.