Case Analysis
난소 종양은 크게 상피성, 생식세포, 성삭-간질 종양으로 나뉘며, 이 중 상피성 종양이 가장 흔합니다. 상피성 난소암 중에서는 serous cystadenocarcinoma가 약 70~80%로 가장 높은 비율을 차지합니다. mucinous, endometrioid, clear cell carcinoma 등은 상대적으로 덜 흔하며, dysgerminoma는 생식세포 종양으로 젊은 여성에서 주로 발생합니다
Prof's Note
난소암은 “상피성 > serous” 순으로 암기하는 것이 중요합니다
Management
조직형에 관계없이 병기에 따라 수술 및 항암치료를 시행합니다
난소암 — 난소암(Ovarian Cancer)은 부인과 암 중 사망률 1위를 차지하는 암으로, 초기 증상이 불분명해 대부분 진행된 병기(Stage III/IV)에서 진단됩니다. CA-125는 중요한 종양 표지자이지만, 조기 진단에는 민감도가 낮습니다.
Stage IIIC — 난소암 FIGO Stage IIIC는 복강 내 전이가 있으면서 복막 후 림프절 전이가 있거나, 또는 복막 외 전이가 있는 경우를 의미합니다. 구체적으로는 복막 전이 직경이 2cm 이상이거나, 후복막 또는 서혜부 림프절 전이가 확인된 상태입니다.
CA-125 — CA-125(Cancer Antigen 125)는 난소 상피세포암에서 분비되는 당단백질 종양 표지자입니다. 치료 반응 평가 및 재발 모니터링에 유용하지만, 자궁내막증, 간경변, 심한 복막염 등 양성 질환에서도 상승할 수 있어 해석에 주의가 필요합니다.
완전 관해 — 완전 관해(Complete Remission)는 치료 후 모든 검사에서 암의 증거가 관찰되지 않는 상태를 말합니다. 난소암에서는 CT 등 영상 검사상 측정 가능한 병변이 없고, CA-125가 정상 범위(<35 U/mL)에 있는 상태를 의미합니다.
NCCN 가이드라인 — NCCN(National Comprehensive Cancer Network) 가이드라인은 미국의 주요 암 센터들이 모여 만드는 암 진단 및 치료에 대한 표준 권고안입니다. 난소암을 포함한 다양한 암종의 진단, 치료, 추적 관찰 프로토콜을 제시하여 임상 현장의 표준 치료 지침으로 널리 사용됩니다.