심화 해설
Case Analysis
초경 전 여아에서 발견되는 난소 낭종 중 단방성(unilocular), 얇은 벽, 내부 고형 성분 없음, 크기 5cm 이하의 경우는 대부분 양성 기능성 낭종입니다. 이러한 경우 악성 가능성이 매우 낮고 자연적으로 소실되는 경우가 많기 때문에 수술적 치료보다는 경과 관찰이 원칙입니다. 특히 무증상이고 크기가 작으며 초음파상 복잡성이 없는 경우에는 일정 기간 후 추적 초음파를 시행하여 크기 변화 여부를 확인하는 것이 적절합니다. 반면 고형 성분, 격벽, 크기 증가, 증상 동반 등의 경우에는 수술적 평가가 필요합니다
Prof's note
이 환아는 초경 전이며, 초음파에서 단방성 낭종, 얇은 벽, 고형 성분 없음, 5cm 이하라는 전형적인 양성 기능성 낭종의 특징을 보입니다. 증상 또한 없으므로 보존적 접근이 가장 중요합니다.
임상 시나리오
Management
무증상 단순 낭종의 경우 4~6주 간격으로 추적 초음파 검사를 시행합니다. 크기 감소 또는 소실 여부를 확인하며, 크기 증가나 복잡한 형태로 변화 시 추가 평가를 고려합니다
Critical Warning
소아에서 불필요한 난소 절제술은 향후 생식 기능에 영향을 줄 수 있으므로 반드시 보존적 접근을 우선 고려해야 합니다. 또한 급성 복통이 발생할 경우 난소 염전 가능성을 즉시 평가해야 합니다
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.