38세 여성이 난소암 고위험군 평가를 위해 내원하였다. 어머니와 언니가 모두 난소암으로 진단받은 가족력이 있으며, 본인은 아직 특별한 증상은 없다. 난소암의 유전적 위험을 평가하기 위한 가장 적절한 검진은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• IP chemotherapy — Intraperitoneal Chemotherapy의 약자로, 복강 내 직접 항암제를 투여하는 방법입니다. 국소적으로 높은 약물 농도를 달성할 수 있으나, 카테터 관련 합병증과 복부 증상이 더 흔합니다.
• 최적 종양감축술 — Optimal Cytoreductive Surgery로, 난소암 수술 후 잔여 종양의 최대 직경이 1cm 미만이 되도록 절제하는 것을 목표로 합니다. 이는 예후를 결정하는 가장 중요한 인자 중 하나입니다.
• Stage III 난소암 — 난소암(Ovarian Cancer)의 병기 중 복강 내로 국소적으로 진행된 상태를 의미합니다(예: 복막 전이, 장간막 또는 대망 전이). 림프절 전이 유무에 따라 IIIA1부터 IIIC까지 세분됩니다.
• 백금 저항성 — Platinum-Resistant은 백금계 항암제(시스플라틴, 카보플라틴)로 치료 후 6개월 이내에 재발 또는 진행이 발생하는 것을 말합니다. 이 경우 예후가 불량하며, 치료 선택지가 제한적입니다.
• GOG 172 — Gynecologic Oncology Group의 대표적인 임상 시험 번호로, 최적 감축술 후 Stage III 난소암 환자에서 정맥 내+복강 내 병용 항암요법이 정맥 내 요법보다 생존율을 향상시킨다는 증거를 제시한 획기적인 연구입니다.