64세 여성이 최근 2개월간의 복부 팽만과 체중 감소를 주소로 내원하였다. 영상검사에서 양측 난관 종괴가 확… | 마이메르시 MyMerci
이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행 문제집 보기
비상피성 난소종양
문제

64세 여성이 최근 2개월간의 복부 팽만과 체중 감소를 주소로 내원하였다. 영상검사에서 양측 난관 종괴가 확인되었고 수술을 시행하였다. 수술 소견에서 종양은 난관을 넘어 골반을 벗어난 복막에 다수의 결절을 형성하고 있었으며, 가장 큰 결절의 크기는 3.5 cm였다. 또한 후복막 림프절 전이가 확인되었다. 이 환자의 병기로 가장 적절한 것은?

해설
골반 밖 복막 전이 >2 cm 또는 림프절 전이가 있으면 Stage IIIC입니다
같은 주제 다음 문제24세 여성이 골반 초음파에서 좌측 난소에 8cm 크기의 종괴가 발견되었다. 골반 CT는 아래와 같다. 이 환자의 가장 가능성 높은 진단은?이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

Case Analysis 난관암은 난소암과 동일한 FIGO staging을 사용합니다. Stage III는 골반을 넘어 복막 전이가 있거나 후복막 림프절 전이가 있는 경우입니다. 이 중에서 • IIIA1: 림프절 전이만 존재 • IIIA2: 현미경적 복막 전이 • IIIB: 육안적 복막 전이 ≤2 cm • IIIC: 육안적 복막 전이 >2 cm 또는 림프절 전이 동반 본 환자는 골반 밖 복막 전이가 있으며 크기가 3.5 cm로 2 cm를 초과하고, 림프절 전이도 동반되어 있으므로 Stage IIIC에 해당합니다.

Prof's note Stage III 문제는 “전이 위치(골반 밖)” + “크기(2 cm)” + “림프절 여부” 3가지를 순서대로 판단하면 빠르게 해결할 수 있습니다.

임상 시나리오

Management Stage III 난관암은 종양 감축술(cytoreductive surgery) + 파클리탁셀(Paclitaxel)과 카보플라틴(Carboplatin) 기반 항암화학요법이 표준입니다. Critical Warning 림프절 전이가 있는 경우 복막 병변 크기와 관계없이 Stage III 이상으로 분류되므로 반드시 함께 확인해야 합니다

핵심 개념

메르시 의학 문제은행 7,724 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.