26세 여성이 임신 18주로 산전 진찰 중 시행한 자궁경부세포검사에서 저등급 편평상피내병변(LSIL)이 확인… | 마이메르시 MyMerci
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자궁경부상피내 종양
문제

26세 여성이 임신 18주로 산전 진찰 중 시행한 자궁경부세포검사에서 저등급 편평상피내병변(LSIL)이 확인되었다. 이후 시행한 펀치 생검에서 CIN 1로 진단되었으며, 침윤암은 배제되었다. 이 환자의 가장 적절한 처치는?

해설
임신 중 CIN 1은 치료 없이 질확대경 추적 관찰을 시행합니다
같은 주제 다음 문제44세 여성이 2개월간 지속된 불규칙한 질 출혈로 내원했다. 내진에서 자궁 경부에 육안적으로는 명확한 병변이 보이지 않았다. Pap Smear 결과 High-gr…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

Case Analysis CIN 1은 저등급 병변으로 자연 소실되는 경우가 많으며, 임신 중에는 적극적인 치료를 시행하지 않고 경과 관찰하는 것이 원칙입니다. 특히 임신 중 절제적 치료(LEEP, 원추절제술)는 출혈, 유산, 조산 등의 위험이 있어 시행하지 않습니다. 따라서 질확대경을 통한 주기적인 추적 관찰을 시행하고, 분만 후 재평가를 통해 필요 시 치료를 결정하는 것이 적절합니다.

Prof's note 임신 18주 + LSIL + 펀치 생검 CIN 1 + 침윤암 배제 상황입니다. 저등급 병변이며 임신 중이므로 치료가 아니라 추적 관찰이 핵심입니다.

임상 시나리오

Management 임신 중 CIN 1: 질확대경 추적 관찰 분만 후: 필요 시 재평가 Critical Warning CIN 1에서 절제 치료를 선택하면 오답입니다. 또한 임신 중이라는 상황에서 치료를 서두르는 선택지는 대부분 틀린 선지입니다

핵심 개념

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