29세 여성이 건강검진에서 발견된 난소 종괴로 내원하였다. 환자는 향후 임신을 강력히 원하고 있다. 영상검사… | 마이메르시 MyMerci
상피성 난소암
문제

29세 여성이 건강검진에서 발견된 난소 종괴로 내원하였다. 환자는 향후 임신을 강력히 원하고 있다. 영상검사에서 한쪽 난소에 국한된 낭성 종괴가 확인되어 수술을 시행하였고, 병리 결과 borderline tumor로 확인되었다. 추가 병기 설정에서 다른 부위로의 전이는 확인되지 않았다. 다음 중 가장 적절한 치료는?

해설
Borderline tumor는 수술적 제거만 시행하며 항암치료는 필요하지 않습니다

심화 해설

Case Analysis Borderline ovarian tumor는 침윤성이 없는 종양으로, 예후가 양호하고 치료는 원발 종양의 제거가 기본입니다. 표준 치료는 일측 난소절제술(unilateral oophorectomy) 또는 종양만 제거하는 낭종절제술(cystectomy)입니다. 특히 가임력 보존이 필요한 젊은 여성에서는 보존적 수술을 우선적으로 고려합니다. 또한 수술 이후 항암화학요법이나 방사선치료가 생존율을 향상시킨다는 근거가 없으므로 시행하지 않습니다.

Prof's Note borderline tumor + 가임력 보존 필요 → unilateral oophorectomy 또는 cystectomy입니다.

임상 시나리오

Management 일측 난소절제술 또는 낭종절제술 후 추적관찰합니다 Critical Warning borderline tumor를 침윤성 난소암과 혼동하여 항암치료를 선택하는 오류를 주의해야 합니다

핵심 개념

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