22세 여자가 건강검진에서 발견된 골반 종괴를 주소로 내원하였다. 특별한 증상은 없으며 월경은 규칙적이다. 골반 초음파에서 우측 난소에 7 cm 크기의 낭성 종괴가 관찰되었고 내부에 고에코성 결절과 음영이 동반된 부위가 보였다. 단순 복부 X선 촬영에서 골반 내 종괴 부위에 불규칙한 석회화 음영이 관찰되었다. 혈액검사는 다음과 같다. 다음 중 가장 적절한 치료는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 상피성 난소암 — 난소암의 가장 흔한 유형으로, 난소 표면의 상피세포에서 기원합니다. 후기 재발 가능성이 있어 장기 추적 관찰이 중요합니다.
• 추적 관찰 — 치료 완료 후 환자의 상태를 정기적으로 점검하여 재발이나 합병증을 모니터링하는 과정입니다. 암의 종류와 경과 시간에 따라 그 빈도와 내용이 달라집니다.
• 후기 재발 — 일반적인 재발 위험 기간(보통 5년)을 넘어서 발생하는 재발을 의미합니다. 난소암과 유방암 등에서 특징적으로 나타날 수 있습니다.
• NCCN 가이드라인 — National Comprehensive Cancer Network에서 발표하는 암 진단 및 치료에 관한 증거 기반의 임상 실습 지침입니다. 다양한 암종의 추적 관찰 프로토콜을 제시합니다.
• CA-125 — 난소암의 종양 표지자(Tumor Marker)로 사용되는 혈청 검사 항목입니다. 초기 재발 감시에는 유용하나, 장기 추적 관찰에서 무증상 환자에게 루틴으로 시행하는 것은 권장되지 않습니다.