28세 여성이 완전 포상기태로 흡입 소파술을 시행받았다. 병리 보고서는 아래와 같다. 수술 후 추적 관찰에서 가장 중요한 검사는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 완전 포상기태 — 완전 포상기태(Complete Hydatidiform Mole)는 정상적인 태아 조직 없이, 부종성 융모와 영양막 세포의 증식이 특징인 영양세포 질환입니다. 핵형은 대부분 46,XX이며 전부가 부계 유래입니다. 지속성 질환 또는 융모막암(Choriocarcinoma)으로 진행할 위험이 있습니다.
• β-hCG — β-hCG (Beta-human Chorionic Gonadotropin)는 영양막 세포(Trophoblast)에서 생성되는 호르몬으로, 임신 진단 및 영양세포 질환(Gestational Trophoblastic Disease)의 진단, 치료 반응 평가, 재발 감시에 있어 가장 중요한 종양 표지자입니다.
• 흡입 소파술 — 흡입 소파술(Suction & Curettage)은 포상기태의 일차적 치료법으로, 자궁 내용물을 흡입과 소파를 통해 제거하는 수술입니다. 이후 β-hCG의 정기적인 추적 관찰이 필수적입니다.
• 지속성 영양세포 질환 — 지속성 영양세포 질환(Persistent Gestational Trophoblastic Disease)은 포상기태 제거 후 β-hCG 수치가 정상적으로 하강하지 않고 고원을 이루거나 상승하는 상태를 말합니다. 화학요법(Chemotherapy)이 필요한 주요 적응증입니다.
• 영양막 증식 — 영양막 증식(Trophoblastic Hyperplasia)은 포상기태의 진단적 병리 소견으로, 융모의 영양막 세포 층이 비정상적으로 증식하는 것을 의미합니다.