소화기

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1,530 문제

• 58세 여성이 급성 게실염으로 진단받았다. 복부 CT는 아래와 같다. Hinchey 분류로 가장 적절한 것은?
• 72세 남성이 급성 게실염으로 입원 치료 중이다. 복부 CT에서 S상 결장 주변에 5cm 크기의 농양이 확인되었다(Hinchey Ib). 가장 적절한 초기 치료는…
• 68세 남성이 급성 게실염으로 입원하여 항생제 치료를 시작했으나 3일 후 복통이 악화되고 복부 팽만이 발생했다. V/S: BP 95/60 mmHg, HR 120회…
• 67세 여자가 반복되는 급성 게실염으로 최근 1년 동안 3회 입원하였다. 매번 금식과 정맥 항생제 치료 후 호전되었으나, 최근에는 좌하복부 통증이 잦아지고 일상생…
• 48세 남성이 좌하복부 통증 없이 갑자기 발생한 다량의 선홍색 혈변을 주소로 응급실에 내원했다. 어지러움이 동반되었다. 과거력: 게실증. V/S: BP 90/60…
• 70세 여성이 게실 출혈로 대장 내시경 지혈술을 받았다. 출혈 부위는 상행결장의 게실로 확인되었다. 지혈 후 환자에게 권고할 예방적 관리로 가장 적절한 것은?
• 70세 남자가 심한 복통과 쇼크로 내원하였다. 수술 중 분변이 복강 내로 퍼져 있는 것이 확인되었다. 가장 적절한 치료는?
• 65세 여성이 2년간 반복되는 좌하복부 통증과 변비를 호소한다. 과거력: 3회의 게실염. 대장 조영술은 아래와 같다. 가장 가능성 높은 합병증은?
• 70세 여성이 급작스러운 심한 복통과 혈성 설사를 주소로 내원했다. 환자는 최근 심방세동으로 진단받았으나 항응고제를 복용하지 않았다. 신체검진에서 통증에 비해 복…
• 장간막 허혈이 가장 잘 발생하는 부위는?
• 65세 남성이 3일간의 경미한 좌측 하복부 통증과 소량의 혈변을 주소로 내원했다. 환자는 고혈압 병력이 있다. 대장 내시경 소견은 아래와 같다. 가장 가능성 높은…
• 위 환자(허혈성 대장염)의 치료 및 예후에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 급성 장간막 허혈이 의심되는 환자에서 가장 먼저 시행해야 할 치료는?
• 만성 장간막 허혈(Chronic Mesenteric Ischemia, CMI)의 가장 특징적인 임상 증상은?
• 간문맥 고혈압으로 인한 위 정맥류(Gastric Varices)의 치료에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 게실 출혈(Diverticular Bleeding)의 특징으로 옳은 것은?
• 75세 남자가 반복적인 혈변으로 내원하였다. 통증은 거의 없으며 colonoscopy에서 우측 대장에 확장된 혈관 병변이 관찰된다. 가장 적절한 설명은?
• 장간막 정맥 혈전증(MVT)의 확진 및 치료 원칙으로 가장 적절한 것은?
• 급성 허혈성 대장염의 진단에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 간경변 환자의 식도 정맥류 재출혈 예방에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 72세 남성이 3년간 지속된 만성적인 장출혈로 빈혈이 심해 내원했다. 대장 내시경 및 CT 소견은 아래와 같다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 혈관이형성증(Angiodysplasia) 출혈에 대한 지혈술로 가장 적절한 것은?
• 68세 남자가 패혈증으로 중환자실 치료 중 갑작스러운 복통과 장 허혈 소견이 발생하였다. 영상에서 명확한 혈관 폐색은 보이지 않는다. 이 질환의 발생 기전으로 가…
• 75세 남성이 갑작스러운 심한 복통으로 응급실에 내원하였다. 통증은 수 시간 전부터 시작되어 지속되고 있으며, 초기에는 복부 진찰 소견에 비해 통증이 심한 양상을…
• 78세 남자가 패혈증 쇼크로 중환자실에서 치료 중이다. norepinephrine을 사용하고 있으며 혈압은 낮게 유지되고 있다. 갑자기 복부팽만과 복통이 발생하였…
• 다음 중 급성 장간막 허혈을 가장 강하게 시사하는 임상 소견은?
• 67세 남자가 수개월 전부터 식후 20~30분 후 발생하는 복통과 체중 감소를 호소한다. 최근에는 식사량을 줄이게 되었다. 복부 CT 혈관조영에서 상장간막동맥(S…
• 70세 남성이 식사 후 반복되는 복통으로 내원하였다. 통증은 식후 30분 내 발생하여 1~2시간 지속되며, 최근 체중 감소가 동반되었다. 이 질환의 가장 적절한 …
• 68세 남성이 식후 30분경 발생하는 상복부 통증을 주소로 내원했다. 통증은 식사를 두려워할 정도로 심하며, 6개월간 8kg 체중감소가 있었다. 과거력: 40갑년…
• 72세 여성이 갑자기 발생한 심한 복통을 주소로 응급실에 내원했다. 통증은 복부 전체에 걸쳐 있으며 지속적이다. 과거력: 심방세동. V/S: BP 100/60 m…
• Chronic mesenteric ischemia 환자의 근본적인 치료로 가장 적절한 것은?
• 58세 남성이 만성 장간막 허혈로 진단받았다. 상장간막동맥(SMA)에 85% 협착이 확인되었다. 가장 적절한 치료는?
• 65세 여성이 3일간 하복부 통증과 혈변을 주소로 내원했다. 과거력: 고혈압, 당뇨병. V/S: BP 130/80 mmHg, HR 85회/분, RR 16회/분, …
• 급성 장간막 허혈(acute mesenteric ischemia)의 가장 흔한 원인은?
• 72세 여자가 탈수로 입원 치료 중 갑작스러운 복통과 혈변이 발생하였다. 초기 CT에서 허혈성 대장염 소견이 확인되어 보존적 치료를 시작하였다. 치료 24시간 후…
• 45세 남성이 간경변증으로 치료 중이다. 최근 2회의 정맥류 출혈로 내시경 치료를 받았다. 상부위장관 내시경은 아래와 같다. 추가로 시행할 치료로 가장 적절한 것…
• 58세 남성이 간경변증으로 치료 중 갑자기 다량의 토혈을 주소로 응급실에 내원했다. V/S: BP 80/50 mmHg, HR 125회/분, RR 24회/분, BT…
• 72세 남성이 갑작스러운 심한 복통으로 내원하였다. 통증은 복부 진찰 소견에 비해 심하며, 과거력상 심방세동이 있다. 혈액검사에서 lactate 상승이 확인된다.…
• 68세 남자가 극심한 복통으로 내원하였다. 복통은 갑자기 시작되었으며 지속적이다. CT에서 장벽 조영 감소, free fluid가 관찰된다. 혈액검사에서 lact…
• 70세 남성이 2일 전부터 시작된 경련성 복통과 구토를 주소로 내원하였다. 대장암 병력이 있으며, 마지막 배변은 3일 전이다. V/S는 안정적이다. 신체검진에서 …
• 55세 여성, 3일 전 개복 수술을 받은 후 지속적인 복부 팽만을 호소한다. 구토는 경미하며, 통증은 심하지 않다. V/S는 정상이다. 신체검진에서 복부는 전반적…
• 교액성 장폐색(Strangulation Obstruction)이 단순 장폐색에 비해 가지는 특징으로 거리가 먼 것은?
• 급성 소장 폐색 환자에게 시행한 CT 검사 결과가 아래와 같다. 소견이 가지는 가장 중요한 임상적 의미는?
• 급성 소장 폐색으로 내원한 환자에서 시행한 혈액 검사 결과이다. 나트륨 130 mEq/L, 칼륨 3.0 mEq/L, 크레아티닌 1.5 mg/dL이다. 이 결과가 …
• 대장 폐색의 흔한 원인 중 하나인 구불창자 꼬임(Sigmoid Volvulus) 환자에서 가장 적절한 초기 진단 검사는?
• 폐쇄 고리 장폐색(closed-loop obstruction)에서 허혈이 빠르게 진행되는 이유로 적절한 것은?
• 급성 대장 가성 폐색 환자에게 neostigmine을 정맥 투여하려 한다. 의료진이 atropine을 준비하고 심전도 감시를 하기로 하였다. 이러한 조치가 필요한…
• 60세 남성, 최근 요로감염 치료를 위해 아편계 진통제 (Opioid Analgesics)를 복용 중이다. 복부 팽만과 변비 증상이 주소이며, 복통은 심하지 않다…
• 소장 폐색 환자에서 비위관 삽입 감압술 시행 후 호전되지 않고, 복통이 악화되며 발열 (38.5℃)과 빈맥 (110회/분)이 동반되었다. 백혈구는 15,000 /…
• 66세 남자가 복통과 구토로 내원하였다. 과거 복부 수술력이 있다. CT에서 소장 폐색과 transition point가 관찰되며 허혈 소견은 없다. 가장 적절한…
• 75세 여성, 고혈압 외 특이 병력 없으며, 3일 전부터 시작된 복부 팽만과 복통을 호소한다. 복부 CT 소견은 아래와 같다. 위 환자의 가장 적절한 치료는?
• 장폐색 환자에서 반복적인 구토로 인해 발생하는 대표적인 전해질 불균형 양상은?
• 만성 가성 장폐색 (Chronic Intestinal Pseudo-obstruction, CIPO)에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 65세 남성이 심한 복통과 혈변을 동반한 설사를 주소로 내원했다. 과거 심방세동 병력이 있으며, 항응고제는 불규칙하게 복용 중이었다. V/S는 BP 90/60mm…
• 급성 대장 폐색의 흔한 원인 중 하나인 Sigmoid Volvulus 환자에서 폐색을 해소하기 위한 비수술적 치료법으로 가장 적절한 것은?
• 67세 남자가 심한 복통과 구토로 내원하였다. 복통은 지속적이며 점점 심해지고 있다. 복부 CT에서 소장의 C자 모양 확장과 두 개의 transition poin…
• 75세 남자가 갑작스러운 복부 팽만과 복통으로 내원하였다. 과거력상 만성 변비가 있다. 복부 X선에서 우상복부 방향으로 향하는 커다란 공기 음영이 관찰되며 커피콩…
• 50세 남성이 장폐색으로 진단되어 비위관 감압 및 수액 치료 중이다. 24시간 후에도 복부 팽만이 지속되며, 구토 증상이 호전되지 않고 있다. 단순 X-ray에서…
• 55세 남성이 2일간 복통, 구토, 복부 팽만을 주소로 응급실에 내원했다. 10년 전 충수절제술 병력이 있다. V/S: BP 110/70 mmHg, HR 105회…
• 마비성 장폐색(paralytic ileus)의 병태생리는?
• Sigmoid volvulus 환자에서 내시경 감압에 성공하였다. 다음 단계로 가장 적절한 처치는?
• 70세 남성이 급성 소장 폐색으로 보존적 치료 중이다. 48시간 경과 후에도 증상이 지속되고 복통이 악화되었다. V/S: BP 95/60 mmHg, HR 120회…
• 58세 여성이 심한 복통과 복부 팽만을 주소로 응급실에 내원했다. 과거력: 변비. V/S: BP 105/65 mmHg, HR 110회/분, RR 22회/분, BT…
• 70세 남자가 갑작스러운 심한 복통으로 내원하였다. 통증은 처음에는 간헐적이었으나 점차 지속적으로 변하였다. 구토가 동반되었고 복부는 팽만되어 있으며 반발통이 관…
• 45세 남성이 복통과 구토를 주소로 내원했다. 과거력: 10년 전 개복 담낭절제술. V/S: BP 115/75 mmHg, HR 95회/분, RR 18회/분, BT…
• 68세 여성이 복통, 복부 팽만, 변비를 주소로 내원했다. 과거력: 대장암 선별검사 받지 않음. V/S: BP 120/80 mmHg, HR 88회/분, RR 16…
• 72세 남성이 대장암으로 인한 완전 대장 폐색으로 응급실에 내원했다. 회맹판 기능 부전이 있다. 복부 X선에서 맹장 직경이 14cm로 측정된다. 가장 적절한 처치…
• 58세 남자가 복부 수술 후 3일째 복부 팽만과 장음 감소를 보인다. 복통은 거의 없고 발열도 없다. 복부 X선에서 소장과 대장 모두에 가스가 보인다. 가장 적절…
• 65세 남성이 2일간 복통과 구토를 주소로 내원했다. 과거 개복 수술력 3회. 복부 CT에서 유착에 의한 소장 폐색이 확인되었다. 보존적 치료 24시간 후 Gas…
• 52세 남성이 급성 소장 폐색으로 보존적 치료 중이다. 72시간 경과 후에도 호전이 없다. 다음 처치로 가장 적절한 것은?
• Sigmoid volvulus에서 폐색이 발생하는 병태생리는?
• 70세 남성이 복통과 구토로 내원했다. 복부 X선에서 소장과 대장 모두 확장되어 있고, 장음이 감소되어 있다. 혈액검사: K+ 2.8 mEq/L. 가장 가능성 높…
• 55세 여성이 복부 수술 후 5일째 복부 팽만과 구토를 호소한다. V/S: BP 118/75 mmHg, HR 85회/분, RR 16회/분, BT 36.8℃. 신체…
• 78세 남성이 3일간 복부 팽만과 변비를 주소로 내원했다. 과거력: 만성 변비로 laxative 장기 복용. V/S: BP 110/70 mmHg, HR 90회/분…
• 72세 여자가 복부 팽만으로 내원하였다. 복통은 경미하고 장음은 감소되어 있다. CT에서 대장 전반의 확장이 보이며 기계적 폐색은 없다. Cecum 직경은 11c…
• 장폐색에서 구토가 발생하는 주된 기전은?
• 62세 여자가 당뇨병성 위마비로 식후 조기 포만감, 구역, 구토를 호소한다. 위 배출 지연이 확인되어 metoclopramide 투여를 시작하였다. 이 약물이 위…
• 70세 남자가 수술 후 5일째 복부 팽만과 구토를 호소한다. 보존적 치료에도 증상이 악화되고, 복부 진찰에서 반발통과 근육경직이 관찰된다. 가장 적절한 처치는?
• 34세 여자가 1개월 전부터 복부 팽만과 체중 감소를 주소로 내원하였다. 미열이 지속되고 식욕이 감소하였다. 과거력상 특이 질환은 없으며 최근 해외 체류력은 없다…
• 급성 충수염의 통증 진행 양상으로 가장 전형적인 것은?
• 18세 남성이 우하복부 통증을 호소한다. 신체 검진 시 환자를 앙와위 상태에서 오른쪽 다리를 펴게 한 뒤 고관절을 굴곡시키고 외회전 시켰을 때 통증이 유발되었다.…
• 30세 남성, 비전형적인 우하복부 통증으로 내원하여 복부 CT를 시행했다. 영상은 아래와 같다. 급성 충수염을 진단하는 CT 소견으로 가장 거리가 먼 것은?
• 급성 충수염의 영상 검사에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 임신 30주 여성 환자가 우하복부 통증이 아닌 우측 상복부(RUQ) 또는 측복부(Flank) 통증을 호소하며 내원했다. 충수염이 의심되는 경우, 통증 위치가 비전…
• 결핵성 복막염에서 복수 SAAG에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 단순 충수염(Uncomplicated Appendicitis) 환자에서 수술적 치료 대신 항생제 단독 치료(Non-operative Management)를 고려할…
• 급성 막창자꼬리염에서 신체진찰 소견과 그 의미의 연결로 가장 적절한 것은?
• 30세 여자가 2주간 지속된 발열과 복부 팽만으로 내원하였다. 최근 체중 감소가 있었으며 복부 불편감을 호소한다. 혈액검사 및 복수검사는 다음과 같다. 복부 CT…
• 다음 중 obturator sign이 양성으로 나타날 가능성이 가장 높은 막창자꼬리의 위치는?
• 급성 충수염의 천공성 여부를 판단하는 복부 CT 소견 중 가장 결정적인 기준은?
• 막창자꼬리의 해부학적 위치 중 가장 흔한 것은?
• 20세 남자가 1일 전부터 시작된 복통으로 내원하였다. 처음에는 배꼽 주위 통증이었으나 점차 우하복부로 이동하였고, 오심과 구토가 동반되었다. 체온은 37.8℃이…
• 급성 충수염으로 진단되어 수술적 치료를 시행한 환자가 수술 후 4일째 고열, 복통 악화, 그리고 백혈구 증가가 지속되었다. 복부 CT는 아래와 같다. 가장 적절한…
• 막창자꼬리염의 발생 기전으로 가장 적절한 것은?
• 25세 남성이 12시간 전부터 시작된 복통을 주소로 응급실에 내원했다. 통증은 처음에 상복부에서 시작되어 현재 우하복부로 이동했다. 오심과 식욕부진이 동반되었다.…
• 막창자꼬리염에서 Dunphy sign에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 급성 막창자꼬리염에서 CT 소견으로 가장 적절한 것은?
• 35세 여성이 4일간 지속되는 우하복부 통증으로 내원했다. V/S: BP 125/80 mmHg, HR 88회/분, RR 16회/분, BT 38.0℃. 신체검진: …
• 42세 남성이 천공성 충수염으로 항생제와 경피적 배액 치료에 성공했다. 퇴원 후 6주째 외래 방문하였다. 다음 관리로 가장 적절한 것은?
• 8세 남아가 12시간 동안 지속되는 복통을 주소로 내원했다. V/S: BP 110/70 mmHg, HR 110회/분, RR 20회/분, BT 38.5℃. 신체검진…
• 32세 여성이 우하복부 통증으로 내원했다. 임신 가능성이 있어 소변 임신 검사를 시행하였고 양성이다. 초음파에서 자궁 내 임신 5주로 확인되었다. 급성 충수염이 …
• retrocecal 위치의 막창자꼬리염에서 가장 특징적인 신체진찰 소견은?
• 68세 남성이 우하복부 통증으로 내원했다. 과거력: 충수절제술 없음. V/S: BP 130/85 mmHg, HR 90회/분, RR 18회/분, BT 37.5℃. …
• 45세 여성이 12시간 전부터 시작된 우하복부 통증으로 내원했다. V/S: BP 118/75 mmHg, HR 92회/분, RR 18회/분, BT 37.6℃. 신체…
• 28세 여성이 우하복부 통증으로 내원했다. 월경 주기는 규칙적이며 마지막 월경은 2주 전이다. V/S: BP 120/75 mmHg, HR 88회/분, RR 16회…
• 35세 남성이 급성 충수염으로 진단받았다. 복부 CT에서 충수 결석(appendicolith)이 관찰되었다. 이 소견의 임상적 의미로 가장 적절한 것은?
• 급성 막창자꼬리염에서 통증이 악화되는 상황으로 가장 적절한 것은?
• 급성 막창자꼬리염에서 초음파 검사 소견으로 가장 적절한 것은?
• 72세 남성이 5일간 지속되는 우하복부 통증으로 내원했다. 과거력: 당뇨병, 고혈압. V/S: BP 135/85 mmHg, HR 88회/분, RR 18회/분, B…
• 42세 여성이 급성 충수염으로 복강경 충수절제술을 받았다. 수술 중 소견: 정상 충수. 추가로 확인해야 할 부위로 가장 적절한 것은?
• 25세 여성이 우하복부 통증으로 응급실에 내원했다. 임신 20주. V/S: BP 115/70 mmHg, HR 95회/분, RR 18회/분, BT 37.9℃. 신체…
• 8세 여아가 복통과 구토로 응급실에 내원했다. V/S: BP 105/65 mmHg, HR 115회/분, RR 22회/분, BT 38.5℃. 신체검진: 우하복부 압…
• 35세 여자가 복통으로 내원하였다. 5일 전부터 시작된 우하복부 통증이 있었으며 현재는 통증이 감소하였다. 발열 38.5℃이며 복부에서 국소 압통과 종괴가 촉지된…
• 급성 충수염의 병태생리에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 막창자꼬리염에서 psoas sign이 양성으로 나타나는 병태생리적 기전으로 가장 적절한 것은?
• 28세 남성이 급성 충수염으로 진단받았다. 환자는 다음 주 해외 출장이 있어 수술을 연기하고 싶어 한다. 증상 발생 후 18시간 경과. 복부 CT: 단순 충수염(…
• 결핵성 복막염의 병태생리에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 35세 남성이 급성 충수염으로 항생제 단독 치료를 받았다. 증상 호전 후 퇴원했다. 6개월 후 재발성 충수염으로 재입원했다. 다음으로 가장 적절한 치료는?
• 소장 악성 종양 중 가장 흔하게 발생하며, 주로 십이지장과 공장에 호발하는 조직형은?
• 결장암의 T 병기에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 55세 남성, 수개월간 설사, 복통, 간헐적인 안면 홍조 증상이 반복되었다. 복부 CT에서 회장 말단에 2cm 크기의 종괴와 함께 다발성 간 전이 병변이 관찰되었…
• 크론병 (Crohns disease) 환자에서 소장암 발생 위험을 증가시키는 가장 중요한 병태생리학적 기전은?
• 35세 여성, Peutz-Jeghers 증후군 진단 후 정기 추적 관찰 중이다. 이 환자가 소장암이 발생했을 때 가장 흔하게 나타나는 조직형은?
• 다음 중 우측 대장암(right colon cancer)의 임상적 특징으로 가장 옳은 것은?
• 다음 중 hereditary non-polyposis colorectal cancer(HNPCC, Lynch syndrome)의 특징으로 옳은 것은?
• 다음 중 결장암의 N 병기에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 66세 남자가 4개월 전부터 피로감과 체중 감소를 호소하며 내원하였다. 최근 간헐적인 어지러움이 있었다. 복부 진찰에서 특이 소견은 없었다. 대장내시경에서 asc…
• 60세 남성, 최근 6개월간 복통, 설사, 체중 감소가 지속되었다. 복부 CT에서 다수의 장간막 림프절 비대와 함께 비장 주변 및 소장에 침윤하는 종괴가 관찰되었…
• 65세 남자가 변비와 혈변으로 내원하였다. 항문연으로부터 3 cm 상방에 종괴가 확인되었다. MRI에서 종양은 주변 장기(전립선)에 침윤되어 있으며, 림프절 전이…
• 45세 남성이 3개월간 간헐적인 복통과 체중 감소를 주소로 내원하였다. 신체검진에서 복부 종괴는 촉지되지 않았다. 혈액 검사에서 Hb 9.8g/dL (철 결핍성 …
• 55세 남성, 수개월간 설사, 복통, 간헐적인 안면 홍조 증상이 반복되었다. 복부 CT에서 회장 말단에 2cm 크기의 종괴와 함께 다발성 간 전이 병변이 관찰되었…
• 72세 여자가 우하복부 불편감과 체중감소로 내원하였다. 대장내시경에서 상행결장에 내강을 좁히는 종괴가 관찰되었고, 조직검사에서 선암으로 확인되었다. 복부 CT에서…
• 다음 중 대장암의 혈행성 전이에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 65세 남자가 건강검진 대장내시경에서 오른쪽 오름창자에 2.2 cm 크기의 유경성 용종이 발견되어 내시경적 용종절제술을 받았다. 병리 결과 adenocarcino…
• 다음 중 villous adenoma의 특징으로 옳은 것은?
• 결장암의 원격 전이 및 stage IV 치료에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• FAP 환자의 특징으로 옳지 않은 것은?
• 60세 남성, 최근 6개월간 복통, 설사, 체중 감소가 지속되었다. 복부 CT에서 다수의 장간막 림프절 비대와 함께 비장 주변 및 소장에 침윤하는 종괴가 관찰되었…
• 65세 남자가 3개월 전부터 배변 습관 변화와 혈변이 있어 내원하였다. 대장내시경에서 S상결장에 궤양성 종괴가 관찰되었고, 조직검사에서 선암으로 진단되었다. 복부…
• HNPCC 가족 구성원에 대한 선별검사로 옳은 것은?
• 다음 중 modified Amsterdam criteria에 포함되는 조건으로 옳지 않은 것은?
• 다음 중 선종성 용종의 악성화 위험과 관련된 설명으로 옳지 않은 것은?
• 70세 남자가 혈변으로 내원하였다. 직장암 진단 후 검사에서 T3 병변과 3개의 림프절 전이가 확인되었다. 원격 전이는 없다. 이 환자의 병기와 치료로 가장 적절…
• 60세 여성, 직장암(T1 N0 M0)이 항문연으로부터 4cm 상방에 진단되었다. 종양의 크기가 2cm 미만이며, 조직 검사에서 잘 분화된 선암종으로 확인되었다.…
• 다음 중 좌측 대장암(left colon cancer)의 임상적 특징으로 가장 옳은 것은?
• 40세 여성, 가족성 용종증(FAP) 진단 후 예방적 대장 절제술을 시행하였다. 직장 잔존 조직에서 발생하는 암을 예방하고 주기적인 내시경 감시를 용이하게 하는 …
• HNPCC의 특징으로 옳지 않은 것은?
• Juvenile polyp에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 황달을 보이는 환자에서 간세포 손상 (Hepatocellular injury)을 시사하는 대표적인 혈액 검사 소견은?
• 황달을 보이는 환자에서 담도 폐쇄 (Cholestasis)를 시사하는 전형적인 효소 상승 패턴은?
• 55세 남성이 1주일 전부터 전신 피로와 함께 황달을 주소로 내원하였다. 혈액 검사는 아래와 같다. 가장 가능성이 높은 진단 그룹은?
• 40세 여성이 건강 검진에서 우연히 간기능 이상을 발견하였다. 혈액 검사 결과는 아래와 같다. 가장 먼저 고려해야 할 추가 진단 검사는?
• 65세 남성, 평소 특이 병력 없으나 최근 2주간 지속적인 황달이 심해졌다. 신체 검진에서 우상복부에 통증 없는 담낭(Courvoisiers sign)이 촉지되었…
• 용혈성 황달 (Hemolytic Jaundice)을 보이는 환자에게서 나타나는 전형적인 빌리루빈 대사 및 검사 소견은?
• 30세 여성, 급성 간염 진단 후 3일 만에 간성 혼수 증상(지남력 상실, flapping tremor)을 보였다. 혈액 검사는 아래와 같다. 이 환자의 진단은?
• 알코올성 간염 환자에서 AST/ALT 수치를 평가할 때 나타나는 가장 특징적인 패턴은?
• 간질환 환자의 영상 검사에서 간경변증 (Cirrhosis)의 진행을 시사하는 가장 핵심적인 영상 소견은?
• 38세 남자가 건강검진에서 간기능 이상으로 내원하였다. 최근 3개월간 피로감이 있었으나 특별한 약물 복용력은 없다. 음주력은 거의 없으며 가족 중 B형 간염 환자…
• 25세 여성이 6개월간 지속되는 피로와 간 기능 이상으로 내원하였다. 혈액 검사는 아래와 같다. 가장 가능성이 높은 진단은?
• 50세 남성, 간경변증 환자. 최근 복부 팽만과 복수가 심해져 복수 천자를 시행했다. 복수 검사 결과는 아래와 같다. 이 환자의 복수 발생 원인은?
• 58세 남성, B형 간염 바이러스 보유자. 간 초음파 및 혈액 검사는 아래와 같다. 간암 (Hepatocellular Carcinoma, HCC)을 진단하기 위한…
• 원발성 담즙성 담관염 (Primary Biliary Cholangitis, PBC) 환자에게서 나타나는 가장 특징적인 혈액 검사 소견은?
• 36세 남자가 건강검진에서 간기능 이상으로 내원하였다. 증상은 없다. 혈액검사는 다음과 같다. 이 환자에서 가장 먼저 시행해야 할 검사는?
• 간경변 환자에서 간성 뇌병증 (Hepatic Encephalopathy)의 병태생리학적 핵심 기전은?
• 28세 간호사가 병동에서 HBsAg 양성 환자의 혈액이 묻은 주사바늘에 찔렸다. 이 간호사는 과거 B형 간염 백신을 3회 접종하였고, 최근 검사에서 anti-HB…
• 62세 여성, 1주일 전 간경변증 진단 후 복수가 발생하였다. 복수 천자 결과는 아래와 같다. 다음으로 이 환자에게 필요한 가장 우선적인 조치는?
• 50세 남성, HBV 관련 간경변 환자. 정기 검진 CT에서 간 내 결절이 발견되었다. 결절의 크기는 1.5cm이다. 다음으로 시행할 가장 적절한 검사는?
• 55세 남성이 6개월 전부터 체중 감소와 함께 무증상적인 간 기능 이상을 호소하였다. 혈액 검사는 아래와 같다. 가장 가능성이 높은 진단은?
• 52세 여자가 황달과 소양감으로 내원하였다. 혈액검사는 다음과 같다. 이 환자의 다음 검사로 가장 적절한 것은?
• 70세 남성, 간경변증 환자가 최근 소변량 감소와 크레아티닌 상승을 보였다. 수액 투여에도 크레아티닌이 호전되지 않았다. 혈액 검사는 아래와 같다. 다음으로 고려…
• 비알코올성 지방간질환 (NAFLD)의 진단적 접근에서, 비침습적 간 섬유화 평가를 위해 가장 흔하게 사용되는 검사는?
• 50세 남성, 3일 전부터 황달이 심해졌다. 혈액 검사는 아래와 같다. 황달의 주된 병태생리적 원인은?
• 48세 남자가 만성 B형 간염으로 수년간 추적 중이다. 최근 복부 초음파에서 간경변 소견이 확인되었다. 환자는 복수나 황달은 없으나 간경변 진단을 받았다. 혈액검…
• 30세 임신 28주 여자가 산전검사에서 B형 간염이 확인되었다. 특별한 증상은 없다. 혈액검사는 다음과 같다. 가장 적절한 치료는?
• 간경변증의 합병증 중, CT 또는 MRI에서 Splenic vein이나 Portal vein의 혈전증을 동반하는 경우 가장 흔하게 유발되는 임상 상황은?
• 50세 남성, 만성 B형 간염 환자. 간 초음파 검진에서 HCC 결절이 발견되어 절제술을 시행했다. 수술 후 AFP 수치가 500ng/mL로 현저히 상승하였다. …
• 비알코올성 지방간염 (NASH)을 확진하기 위해 필요한 표준 진단 방법은?
• 급성 A형 간염을 앓고 있는 20세 남성. 질병의 급성기를 진단하는 데 가장 중요한 혈액 검사 표지자는?
• 50세 남성, 간 기능 이상으로 내원. 혈액 검사는 아래와 같다. 가장 가능성이 높은 진단은?
• 45세 남자가 피로감으로 내원하였다. 음주력은 없다. 혈액검사는 다음과 같다. 이 환자에서 다음으로 시행할 검사로 가장 적절한 것은?
• 30세 남성, 6개월간 지속되는 피로 및 황달로 내원. 혈액 검사는 아래와 같다. 환자의 상태를 확진하기 위한 가장 특이적인 검사는?
• 40세 남자가 건강검진에서 anti-HBs가 음성으로 확인되었다. 과거 B형 간염 백신을 3회 접종하였으나 항체가 형성되지 않았다. 이 환자에 대한 향후 관리로 …
• 60세 남성, 피로감과 황달이 2주간 지속. V/S: BP 120/80mmHg, HR 92회/분, BT 36.8℃. 피부와 눈 공막에 황달. 혈액검사: AST 1…
• 간경변증 환자에서 혈소판 감소, 알부민 저하, Prothrombin time 연장이 모두 관찰될 때 시사하는 것은?
• 45세 여성, 1개월 전 감기 증상 후 피로감, 소양증, 황달로 내원. V/S: BP 110/70, HR 98회/분, BT 37.2℃. 혈액검사: ALT 320,…
• 70세 여성, 복수 발생 및 점점 심해진 복부팽만. V/S: BP 105/70, HR 94회/분, BT 36.5℃. 신체검진: 복수파동 양성. 치료 및 추가 진단…
• 간 내 이상 음영과 국소 종괴가 관찰될 때, 간암 진단의 1차적 영상학적 검사는?
• 만성 C형간염 환자에서 간섬유화 정도를 비침습적으로 평가하는 표준적 도구는?
• 길버트 증후군 (Gilberts Syndrome)의 병태생리적 원인과 가장 직접적으로 관련된 효소는?
• 황달 환자에서 비포합형(간접) 빌리루빈이 총 빌리루빈의 85% 이상을 차지한다. 이 경우 가장 먼저 감별해야 할 두 가지 주요 병태생리학적 원인은?
• Gilbert 증후군과 Crigler-Najjar syndrome type II의 비교로 옳지 않은 것은?
• 35세 남성이 군 입대 후 심한 운동을 한 다음 날 공막 황달이 나타나 내원하였다. 평소 특이 증상은 없었으며, 혈액 검사는 아래와 같다. 환자의 상태에 대한 가…
• 용혈성 빈혈에 의한 황달 시 나타나는 전형적인 빌리루빈 대사 소견으로 거리가 먼 것은?
• Crigler-Najjar 증후군 Type I과 Type II의 임상적 및 진단적 차이에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 25세 남자가 건강검진에서 황달을 지적받아 내원하였다. 특별한 증상은 없으며 최근 시험 준비로 수면 부족과 스트레스를 겪고 있었다. 음주력은 없고 약물 복용력도 …
• 29세 여자가 황달을 주소로 내원하였다. 특별한 증상은 없으며 우연히 발견되었다. 혈액검사는 다음과 같다. 다음 중 이 질환에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 비포합형 고빌리루빈혈증 환자의 황달 감별 진단 시, 금식 후 혈청 빌리루빈 수치 변화를 관찰하는 검사의 진단적 의미는?
• 황달 환자에서 빌리루빈뇨 (Bilirubinuria)가 확인되었다. 이는 다음 중 어떤 황달 유형을 가장 강력하게 시사하는 소견인가?
• 45세 남성, 3일 전부터 황달이 심해지고 소변이 진한 갈색을 띤다. 혈액 검사는 아래와 같다. 가장 가능성이 높은 진단은?
• 60세 남성, 평소 과도한 음주력이 있다. 최근 황달이 심해져 내원했다. 혈액 검사는 아래와 같다. 이 환자의 가장 적절한 진단은?
• 25세 여성, 6개월간 지속되는 피로와 황달로 내원하였다. 혈액 검사는 아래와 같다. 다음으로 확진을 위해 필요한 검사는?
• 55세 남자가 황달로 내원하였다. 혈액검사 및 소변검사 결과는 다음과 같다. 과거에도 반복적인 황달이 있었으나 간효소 상승은 거의 없었다. 빌리루빈 대사 과정 중…
• Gilbert 증후군과 Crigler-Najjar 증후군의 비교로 옳지 않은 것은?
• 간세포 손상형 황달이 있는 환자에서 PT(INR)의 연장이 Vit K 결핍 때문인지 간세포 기능 부전 때문인지 감별하기 위한 검사는?
• 50세 여자가 원발성 담즙성 담관염 진단 후 우르소데옥시콜산(ursodeoxycholic acid) 치료를 받고 있었다. 그러나 추적 검사에서 알칼리성 인산분해효…
• 28세 남자가 건강검진에서 황달이 발견되어 내원하였다. 피로감 외 특이 증상은 없고, 간효소 수치는 정상이다. 혈액검사 및 소변검사는 다음과 같다. 가장 가능성이…
• 다음 중 황달 환자의 검사 결과 해석으로 옳지 않은 것은?
• Dubin-Johnson 증후군과 Rotor 증후군의 공통점과 차이점에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 60세 여성, NASH 관련 간경변증 환자가 6개월 전부터 복수가 발생하여 이뇨제 치료 중이다. 최근 황달이 심화되고 소변량 감소를 보였다. 혈액 검사는 아래와 …
• 52세 여자가 황달로 내원하였다. 복통은 경미하며 발열은 없다. 혈액검사는 다음과 같다. 복부 초음파에서 담관 확장이 관찰되었으나 원인은 명확하지 않다. 가장 적…
• 55세 남자가 황달로 내원하였다. 특별한 통증이나 발열은 없다. 혈액검사는 다음과 같다. 복부 초음파에서 담관 확장이 관찰되며 췌장두부 부위 종괴가 의심된다. 가…
• 50세 남자가 황달과 피로감을 주소로 내원하였다. 소변 색이 진해지고 대변 색이 옅어졌다고 한다. 혈액검사는 다음과 같다. 소변 검사에서 bilirubin 양성,…
• 자가면역 간염 (AIH) 진단 시, Type 1과 Type 2를 감별하는 데 가장 핵심적인 자가항체는?
• 다음 중 용혈성 빈혈에서 기대되는 검사 소견으로 옳지 않은 것은?
• 24세 남자가 반복적인 황달로 내원하였다. 어릴 때부터 황달이 있었으며 최근 더 심해졌다고 한다. 신경학적 이상은 없으며 간비종대는 관찰되지 않는다. 혈액검사는 …
• 26세 남자가 건강검진에서 황달을 지적받아 내원하였다. 특별한 증상은 없으며 소변 색이 진해졌다고 한다. 혈액검사는 다음과 같다. 가장 가능성이 높은 진단은?
• 35세 남성, 궤양성 대장염(UC) 환자가 지속적인 ALP 상승을 보여 MRCP를 시행했다. MRCP는 아래와 같다. 이 환자의 가장 적절한 진단은?
• 21세 남자가 건강검진에서 황달을 지적받아 내원하였다. 평소에는 증상이 없으나 시험기간이나 과로 시 눈이 노래지는 것을 느낀다고 한다. 아버지도 비슷한 증상이 있…
• 58세 남자가 황달로 내원하였다. 복통은 없으며 최근 체중이 감소하였다. 혈액검사는 다음과 같다. 다음 처치로 가장 적절한 것은?
• 다음 중 길버트 증후군(Gilbert syndrome)에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 다음은 고빌리루빈혈증을 유발하는 유전성 질환들에 대한 설명이다. 옳지 않은 것은?
• 담도 폐쇄성 황달 환자에서 대변의 색깔이 옅어지는 (Acholic Stool) 이유에 대한 병태생리학적 설명으로 옳은 것은?
• Dubin-Johnson 증후군과 Rotor 증후군에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 담도 폐쇄성 황달 환자에게서 CT나 MRCP상 담도 확장이 관찰되지 않는 경우를 유발하는 가장 가능성이 높은 원인은?
• 70세 남성, 담관암 진단 후 황달로 인한 소양증이 심하여 밤에 잠을 이루지 못한다. 가장 우선적으로 고려할 대증 치료제는?
• 30세 남자가 피로감과 황달로 내원하였다. 최근 감기약을 복용한 이후 증상이 발생하였다. 신체진찰에서 공막 황달이 관찰된다. 혈액검사는 다음과 같다. 가장 가능성…
• 다음 중 결합 빌리루빈(conjugated bilirubin)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 다음 중 비결합 빌리루빈(unconjugated bilirubin)의 특징으로 옳은 것은?
• 19세 남자가 1주일 전부터 피로감과 식욕부진, 황달로 내원하였다. 검사 결과는 다음과 같다. 혈액검사는 다음과 같다. 이 환자의 상태로 가장 적절한 것은?
• 35세 남자가 1주 전부터 발열, 근육통, 오심, 식욕부진으로 고생하다 내원했다. 환자는 최근 2개월간 해외 선교 활동으로 오염된 지역을 방문하였고, 현지에서 음…
• 35세 남자가 B형 간염 백신 3회 기본접종을 완료한 후 5년이 경과하였다. 현재 anti-HBs가 3 mIU/mL로 감소하였다. 환자는 건강한 일반 성인이며 혈…
• 급성 바이러스 간염의 전형적인 전구기(prodromal phase) 증상으로 가장 거리가 먼 것은?
• 30세 남자가 두통으로 acetaminophen을 과량 복용한 후 2일 뒤 의식 저하로 내원하였다. 황달은 경미하나 AST/ALT가 급격히 상승하였다. 혈액검사는…
• 21세 대학생이 1주 전부터 황달, 피로감, 심한 오심을 주소로 내원했다. 환자는 최근 3개월간 기숙사 생활을 했으며, 주변에서 비슷한 증상을 겪은 친구들이 여럿…
• 55세 남자가 급성 B형 간염으로 진단되어 입원했다. 혈액검사에서 AST 1,500 IU/L, ALT 1,800 IU/L, Total Bilirubin 5.0 m…
• 28세 남자가 급성 간염 증상으로 내원하였다. 검사에서 HBsAg 음성, anti-HBs 음성, anti-HBc IgM 양성이 확인되었다. 현재 상태를 가장 적절…
• 38세 여성이 임신 30주에 급성 E형 간염으로 진단되었다. 혈액검사에서 Anti-HEV IgM (+), AST 1,200 IU/L, ALT 1,500 IU/L이…
• 급성 바이러스 간염의 진단을 위해 시행하는 혈청학적 검사 중, 현재의 급성 감염을 의미하는 가장 핵심적인 표지자는?
• 급성 B형 간염을 진단받은 25세 남성이 있다. 증상은 경미하며, AST/ALT 수치는 상승되어 있으나 INR은 정상이다. 다음 중 가장 적절한 초기 관리는?
• 급성 바이러스 간염 중, 만성 간염으로 이행하는 비율이 가장 높은 것은?
• 급성 B형 간염이 의심되는 환자의 혈청 검사에서 HBsAg (+), Anti-HBs (-), Anti-HBc IgM (+) 결과가 나왔다. 이 환자의 상태를 가장…
• 50세 남성이 최근 2개월 동안 원인을 알 수 없는 간기능 수치 상승 (AST/ALT 200~300 IU/L 범위)이 지속되어 내원했다. 환자는 특별한 증상이 없…
• 급성 B형 간염 환자에서 HBeAg이 양성인 경우, 임상적으로 의미하는 가장 중요한 것은?
• 40세 남자가 혈액투석 중이며 과거 B형 간염 백신 3회 접종 후 anti-HBs가 양성으로 확인된 적이 있다. 최근 추적검사에서 anti-HBs가 6 mIU/m…
• 급성 바이러스 간염의 심각한 합병증 중 하나인 전격성 간부전의 정의에 포함되는 핵심적인 임상적 소견은?
• 30세 남자가 황달과 피로감으로 내원하였다. 검사에서 HBsAg 양성, anti-HBs 음성, anti-HBc IgM 양성이 확인되었다. 급성 간염 소견을 보이며…
• 급성 B형 간염 환자의 혈청 검사에서 HBsAg이 양성으로 지속되고 있으나, 6개월 뒤 HBsAg이 음성으로 전환되고 Anti-HBs가 양성으로 되었다. 이 환자…
• 28세 남자가 급성 간염 증상으로 내원하였다. 검사에서 anti-HAV IgG는 양성이며 IgM anti-HAV는 음성이다. 간수치는 정상 범위이다. 혈액 검사 …
• 급성 바이러스 간염의 원인 바이러스에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 급성 B형 간염 환자에서 경구용 항바이러스제 (예: Entecavir) 치료를 반드시 고려해야 하는 가장 중요한 임상 상황은?
• 32세 여자가 건강검진에서 간기능 이상으로 내원하였다. 특별한 증상은 없으며 과거 수혈력은 없다. 혈액검사에서 간효소가 경미하게 상승되어 있다. B형 간염 혈청검…
• 28세 남자가 급성 간염 이후 급격한 의식 저하로 내원하였다. 혈액검사는 다음과 같다. 이 환자의 간성혼수 발생 기전으로 가장 적절한 것은?
• 급성 B형 간염과 만성 B형 간염의 급성 악화 (Acute flare)를 감별하는 데 사용되는 가장 핵심적인 혈청 표지자는?
• 급성 C형 간염에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 급성 A형 간염의 혈청학적 진단 시, Anti-HAV IgM이 양성으로 확인된 환자에게서 장기적으로 면역이 형성되었음을 확인하기 위해 추가적으로 확인해야 할 표지…
• 26세 임신 32주 산모가 산전검사에서 HBsAg(+), HBeAg(+)로 확인되었다. 분만 후 신생아에 대한 가장 적절한 처치는?
• 23세 여자가 2주 전부터 피로감과 황달이 발생하였고, 최근 의식 저하로 내원하였다. 과거력은 없으며 약물 복용력도 없다. 신체진찰에서 flapping tremo…
• B형 간염 혈청검사 결과에 대한 해석으로 옳지 않은 것은?
• 26세 간호사가 주사침 자상 후 내원하였다. 노출원은 HBsAg 양성 환자이다. 환자는 과거 B형 간염 백신 접종력이 없으며 항체 검사도 시행한 적이 없다. 현재…
• 급성 B형 간염과 D형 간염의 동시 감염 (Co-infection)에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• HBsAg이 6개월 이상 지속적으로 양성인 40세 남성이 있다. 이 환자의 상태를 가장 정확하게 기술하는 용어는?
• 급성 바이러스 간염 환자의 혈액검사에서 Prothrombin Time (PT)이 심하게 연장되는 것의 가장 중요한 임상적 의미는?
• 급성 B형 간염이 의심되는 32세 남자가 내원하였다. 최근 문신 시술을 받은 병력이 있으며 피로감과 황달을 호소한다. 신체검사에서 공막 황달이 관찰된다. 혈액 검…
• 25세 남자가 급성 간염 회복 이후 추적검사를 위해 내원하였다. 현재 증상은 없으며 간기능 검사도 정상 범위이다. B형 간염 감염 후 회복 상태를 가장 잘 설명하…
• A형 간염 바이러스 (HAV)의 특성으로 가장 옳은 것은?
• 29세 환자가 급성 바이러스 간염으로 진단되어 입원했다. 혈액검사에서 AST 1,200 IU/L, ALT 1,500 IU/L, Total Bilirubin 3.0…
• 급성 B형 간염의 창문기(Window Period)에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 급성 바이러스 간염에서 전격성 간부전이 발생했을 때, 환자의 생존율을 높이기 위한 가장 결정적인 치료 옵션은?
• 35세 남자가 만성 B형 간염으로 진단받은 후 5년째 정기 검진 중이다. 현재 증상은 없으며, 혈액검사는 아래와 같다. 위 환자의 가장 적절한 만성 B형 간염 상…
• 45세 여성이 만성 B형 간염으로 1년 전부터 경구용 항바이러스제(엔테카비어) 치료를 시작했다. 현재 증상은 없으며, 혈액검사는 아래와 같다. 다음 중 이 환자에…
• 만성 C형 간염 환자에게 경구용 직접 작용 항바이러스제 (DAA)를 투여하는 주요 목표는?
• 55세 남자가 만성 B형 간염을 앓고 있으며, 6개월 전부터 ALT가 100~150 IU/L로 지속 상승하고 있다. 혈액검사는 아래와 같다. 이 환자의 가장 적절…
• 만성 B형 간염 환자에서 HBsAg 소실 (Loss)이 의미하는 가장 긍정적인 임상적 의미는?
• 60세 여성 환자가 만성 C형 간염으로 진단되었다. 다음 중 C형 간염에 의해 유발되는 간 외 증상 (Extrahepatic Manifestation)으로 가장 …
• 만성 B형 간염 환자에게 사용할 수 있는 경구용 항바이러스제 중, 임신 중 안전성이 확보되어 임산부에게도 비교적 안전하게 사용할 수 있는 핵심 약제는? (FDA …
• 52세 남성이 만성 B형 간염 비활동성 보유기(Inactive Carrier) 상태로 정기 관찰 중이다. 1년 전부터 ALT 수치가 정상 상한치의 1.5배로 지속…
• 만성 B형 간염의 HBeAg 음성 면역 활동기의 특징으로 가장 옳은 것은?
• 40세 만성 C형 간염 환자가 DAA 치료를 시작했다. 치료 중 환자의 HCV RNA 수치가 계속 검출되고, 치료 후 12주 시점에도 HCV RNA가 양성으로 확…
• 만성 B형 간염 환자의 항바이러스제 치료를 중단하기 위한 가장 안전하고 보편적인 기준은?
• 50세 만성 C형 간염 환자가 간경변증이 동반된 상태이다. DAA 치료 후 SVR을 달성했다. SVR 달성 후 이 환자에 대한 가장 중요한 장기 관리는?
• 만성 B형 간염 환자에게 인터페론 치료를 고려할 때, 가장 중요하게 고려해야 할 심각한 부작용은?
• 38세 여성 환자가 만성 B형 간염 HBeAg 양성 면역 활동기로 진단되어 항바이러스제 치료를 시작했다. 이 환자에게서 치료 후 기대하는 가장 중요한 단기 목표는…
• 만성 B형 간염 환자에서 간경변증 (Cirrhosis)이 진행되었음을 시사하는 가장 결정적인 신체검진 소견은?
• 55세 남성이 만성 C형 간염 치료 중 직접 작용 항바이러스제 (DAA)의 내성이 의심되는 상황이다. 내성 검사 시 가장 중요하게 확인해야 할 유전자 변이는?
• 42세 만성 B형 간염 환자가 HBeAg 음성 비활동성 보유기 상태로 5년째 ALT 및 HBV DNA가 모두 정상 범위로 유지되고 있다. 이 환자에게 항바이러스제…
• 만성 간염 환자의 간 섬유화 정도를 비침습적으로 평가하는 방법 중 가장 흔하게 사용되는 검사는?
• 65세 만성 B형 간염 간경변 환자가 최근 간성 뇌병증으로 내원하여 회복되었다. 이 환자에게 간세포암 (HCC) 감시 검사 시 복부 초음파 검사와 함께 반드시 시…
• 만성 C형 간염 치료 시 경구용 DAA (직접 작용 항바이러스제)를 투여할 수 없는 (금기인) 상황으로 가장 옳은 것은?
• 만성 B형 간염 환자가 경구용 항바이러스제 치료 후 HBsAg 소실 및 Anti-HBs 형성이 확인되어 치료를 중단했다. 2년 후 HBsAg이 다시 양성으로 전환…
• 만성 B형 간염의 비활동성 HBsAg 보유기를 정의하는 가장 핵심적인 혈청학적 기준은?
• 만성 B형 간염 환자가 엔테카비어 치료 중 약제 내성이 의심된다. 내성 바이러스의 출현 시 가장 적절한 다음 치료 전략은?
• HBsAg과 Anti-HBs가 모두 양성인 40세 환자의 혈청 검사 소견을 보고 가장 가능성이 높은 임상적 해석은?
• 만성 간염 환자의 간 섬유화가 진행될 경우 발생하는 병태생리학적 핵심 기전은?
• 만성 C형 간염 치료 후 SVR을 달성한 환자에서 간경변증이 없는 경우, 가장 적절한 장기 추적 관찰 계획은?
• 만성 간염을 유발하는 바이러스 중, 현재까지 예방 백신이 존재하지 않아 주로 혈액 및 성 접촉을 통해 전파되며 만성으로 이행하는 것은?
• 30세 남자가 만성 B형 간염으로 3개월 간격 추적 관찰 중이다. 최근 3개월 연속 ALT 수치가 150 IU/L 이상으로 측정되었고, 환자는 경미한 피로감을 호…
• 55세 남자가 만성 C형 간염 유전자형 1a형으로 DAA 치료 (Sofosbuvir/Velpatasvir 12주)를 완료했다. 치료 종료 12주 후 HCV RNA…
• 50세 여성이 만성 B형 간염 비활동성 HBsAg 보유기 상태이다. (HBV DNA
• 33세 남자가 만성 B형 간염 HBeAg 양성 면역 활동기로 진단되어 엔테카비어 치료를 2년째 받고 있다. 최근 검사 결과는 아래와 같다. 이 결과가 의미하는 가…
• 60세 여성 환자가 10년 전 B형 간염 간경변증 (Child-Pugh Class A)으로 진단되었다. ALT 35 IU/L, HBV DNA 1,800IU/mL로…