간담췌
문제
30세 남자가 황달과 피로감으로 내원하였다. 검사에서 HBsAg 양성, anti-HBs 음성, anti-HBc IgM 양성이 확인되었다. 급성 간염 소견을 보이며 최근 노출력이 있다. 혈액 검사 결과는 다음과 같다. 현재 상태를 가장 적절히 설명하는 것은?
AST 780 U/L (10~40), ALT 860 U/L (10~40), total bilirubin 4.8 mg/dL (0.2~1.2), HBsAg (+), anti-HBc IgM (+), anti-HBs (-)
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1
급성 B형 간염
✓ 정답
-
2
만성 B형 간염
-
3
회복기
-
4
window period
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5
예방접종 상태
해설
HBsAg 양성과 anti-HBc IgM 양성은 급성 B형 간염입니다.
심화 해설
KMLE 핵심 해설
급성 B형 간염에서는 HBsAg가 양성이며 anti-HBc IgM이 특징적으로 나타납니다. 이는 급성 감염을 의미하는 가장 중요한 지표입니다. 만성 간염에서는 IgG anti-HBc가 나타납니다. window period에서는 HBsAg와 anti-HBs가 모두 음성이며 anti-HBc IgM만 양성입니다. 예방접종 후에는 anti-HBs만 양성입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. 급성 B형 간염은 HBsAg 양성과 anti-HBc IgM 양성이 특징입니다.
2. 만성 간염에서는 anti-HBc IgG가 나타나며 IgM은 아닙니다.
3. 회복기에서는 anti-HBs가 양성으로 전환됩니다.
4. window period는 HBsAg와 anti-HBs가 모두 음성입니다.
5. 예방접종 후에는 anti-HBs만 양성입니다.
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