소화기

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1,530 문제

• 25세 남성이 내원 3일 전부터 시작된 명치 부위 통증을 주소로 왔다. 통증은 시작 후 점차 우하복부로 국한되었고, 오심, 구토, 미열(37.8^circC)을 동…
• 68세 남성이 3일 전부터 시작된 좌하복부 통증과 함께 발열(38.5^circC) 및 오한을 호소한다. 평소 만성 변비가 있었으며, 최근 며칠간 증상이 심해졌다.…
• 45세 여성이 6개월 전부터 간헐적인 혈성 설사와 복통을 주소로 내원하였다. 하루에 5-6회 설사를 하고, 특히 점액과 혈액이 섞여 나온다. 최근 3개월간 체중이…
• 72세 남성이 갑작스러운 심한 복통과 함께 내원했다. 통증은 시작부터 전 복부에 걸쳐 심했고, V/S: BP 90/60mmHg, HR 110text{min. 신체…
• 30세 여성이 내원 1주 전부터 시작된 우상복부 통증을 주소로 내원했다. 통증은 지방이 많은 식사 후 악화되는 양상을 보였으며, 내원 하루 전부터 오심, 구토, …
• 55세 남성이 3개월 전부터 서서히 진행하는 연하 곤란(dysphagia)을 주소로 내원했다. 처음에는 고형식에만 어려움을 느꼈으나, 최근에는 물과 같은 액체에도…
• 40세 남성이 1년 전부터 간헐적인 우측 하복부 통증과 설사를 주소로 내원했다. 최근에는 항문 주위 농양이 반복되어 배농술을 받았고, 전신 권태감과 체중 감소가 …
• 50세 남성이 최근 2개월간 흑색변(melena)과 어지러움을 주소로 내원했다. V/S: BP 100/70mmHg, HR 105text{min. 혈액 검사 결과는…
• 복부 통증의 위치에 따른 관련 장기 연결이 잘못된 것은?
• 35세 남성이 2개월간 복통, 설사, 체중 감소를 주소로 내원했다. 대장 내시경에서 회장 말단부에 깊은 궤양과 점막의 조약돌 모양 변화가 확인되었다. 조직 검사에…
• 55세 여성이 NSAID 복용 중 발생한 상부 위장관 출혈로 응급 내시경을 시행했다. 내시경에서 십이지장 궤양이 관찰되었으며, 궤양 바닥에는 부착된 혈전(adhe…
• 48세 남성이 급성 복통으로 내원하여 급성 췌장염으로 진단되었다. CT상 췌장 괴사가 50%를 차지하고 있으며, APACHE II score가 10점이다. 이 환…
• 55세 여성, 3주 전부터 간헐적인 우상복부 통증을 호소하며, 복부 초음파를 시행했다. 초음파 소견은 아래와 같다. 환자는 경구 피임약을 복용 중이다. 이 환자에…
• 급성 복증의 진단에서 복부 단순 방사선 촬영 (X-ray)이 결정적인 정보를 제공할 수 있는 질환은?
• 28세 남성이 3개월간 반복되는 상복부 쓰림과 공복 시 통증을 주소로 내원했다. 통증은 식사 후 일시적으로 완화되는 경향이 있다. 헬리코박터 파일로리 검사에서 양…
• 흡연이 질병의 경과에 가장 부정적인 영향을 미치는 소화기 질환은?
• 40세 여성 환자가 내원 1일 전부터 시작된 좌측 옆구리 통증과 혈뇨를 주소로 내원했다. 통증은 심하고 간헐적이며, VAS 점수 8/10이다. V/S은 안정적이다…
• 위장관 출혈에서 BUN/Cr 비율 증가가 나타나는 주요 기전은?
• 70세 남성이 3일 전부터 시작된 복통과 혈성 설사로 내원했다. 복통은 배변 후에도 호전되지 않으며 잔변감을 호소한다. V/S: BP 140/90mmHg, HR …
• Zollinger-Ellison 증후군 진단에 결정적인 검사 소견은?
• 급성 충수염 진단에 사용되는 임상 점수 체계 중, 우하복부 통증의 이동이 점수에 포함되는 것은?
• 흡연력이 있는 50세 남성이 3주간 지속되는 상복부 불쾌감과 식욕 부진을 주소로 내원했다. 내시경에서 위체부 소만에 IIc형 (함몰형) 궤양성 병변이 발견되었다.…
• 위식도 역류 질환의 진단에 있어, Los Angeles 분류 grade D에 해당하는 내시경 소견의 병태생리학적 의미는?
• 급성 복증 환자의 진단적 접근에서, 통증 양상과 위치를 청취하는 목적과 가장 거리가 먼 것은?
• 58세 남성이 4일 전부터 우하복부 통증과 설사를 주소로 내원했다. 통증은 심하지 않으나 지속적이며, 미열(37.5^circC)이 있다. 최근 항생제 복용력이 있…
• 급성 췌장염의 중증도 평가에 있어, 초기 48시간 이내에 가장 신뢰도가 높고 임상에서 흔히 사용되는 imaging index는?
• 50세 여성, 상복부 통증을 주소로 내원하여 위궤양으로 진단받았다. 궤양의 악성 여부를 판단하기 위해 가장 중요한 감별 진단 소견은?
• 복부의 체성 통증(somatic pain)을 유발하는 주요 병태생리학적 기전은?
• 38세 남성이 3년간 간헐적인 하복부 통증과 배변 습관의 변화(설사와 변비 반복)를 호소한다. 통증은 배변 후 호전되는 경향이 있다. 체중 감소나 혈변은 없으며,…
• 급성 장간막 허혈증 (Acute Mesenteric Ischemia)의 특징적인 임상 소견과 병태생리학적 특징은?
• 60세 남성이 NSAID를 장기간 복용 중이다. 위장관 출혈을 예방하기 위해 가장 적절한 약물 처방은?
• 상부 위장관 내시경 검사 시 악성 궤양 감별을 위해 반드시 시행해야 하는 조치는?
• 45세 여성이 내원 3일 전부터 우하복부 통증과 발열(38.2^circC)을 주소로 내원했다. 혈액 검사에서 WBC 16,000muL(N 88%)이다. 복부 CT…
• 위식도 역류 질환에서 Barrett 식도의 발생에 가장 밀접하게 관련된 병태생리학적 기전은?
• 30세 여성이 복통, 구토로 내원하여 급성 췌장염으로 진단되었다. 원인 감별을 위한 혈액 검사 결과는 아래와 같다. 가장 가능성이 높은 원인은?
• 위장관 출혈 환자의 초기 처치에서 혈역학적 안정화 후 PPI (proton pump inhibitor)를 고용량 정맥 주사하는 가장 주된 목적은?
• 45세 남성이 상부위장관 내시경 검사 결과, 위 전정부에 H. pylori 양성 위궤양이 진단되었다. 제균 치료 후 궤양의 호전 여부를 확인하기 위한 추적 내시경…
• 크론병의 치료에 사용되는 약물 중, 장벽의 섬유화 및 협착이 주된 병변일 때 효과가 가장 떨어지는 약물 계열은?
• 급성 췌장염 진단에 있어 가장 특징적이며 민감도가 높은 혈액 검사 지표는?
• 우측 하복부 통증을 호소하는 젊은 여성 환자에서, 급성 충수염과 감별해야 할 산부인과적 질환 중 가장 흔한 것은?
• 58세 남성이 갑자기 커피색 구토를 하며 내원했다. 혈압 95/60 mmHg, 맥박 110회/분. 위내시경은 아래와 같다. 가장 가능성 높은 출혈 원인은?
• 49세 남성이 심한 구토 직후 선홍색 혈액을 토했다. 내시경은 아래와 같다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 65세 남자가 흑색변으로 내원하였다. V/S: BP 90/55 mmHg. 내시경상 하부식도 정맥이 팽대되어 있다. 다음 치료로 가장 적절한 것은?
• 72세 여성, 만성 간질환 병력. 토혈 후 의식저하. 응급 내시경 시행 전 우선 조치는?
• 60세 남자가 흑색변을 호소하며 내원하였다. 위내시경상 출혈 보이지 않았다. 대장내시경에서도 특별한 병변 없음. 다음으로 필요한 검사는?
• 57세 남성이 간경변증으로 추적 중 토혈하였다. 내시경은 아래와 같다. 응급 지혈술로 가장 적절한 것은?
• 33세 여성이 NSAID 복용 후 흑색변이 발생하였다. 내시경: 위체부 궤양. 치료로 옳은 것은?
• 45세 남성이 변에서 검붉은 피를 보았다. 항문 외 병변 없음. 가장 가능성 높은 원인은?
• 68세 남성이 3일 전부터 시작된 좌하복부 통증과 함께 발열(38.5°C) 및 오한을 호소한다. 평소 만성 변비가 있었으며, 최근 며칠간 증상이 심해졌다. 신체검…
• 54세 남성이 커피색 구토와 흑색변을 보였다. 평소 NSAID를 복용해왔다. 활력징후는 BP 95/60 mmHg, HR 120회/분이다. 이 환자에서 우선 시행해…
• 58세 간경변 남성이 토혈을 보이며 응급실 내원하였다. 의식은 혼미하고 혈압은 85/50 mmHg이다. 다음으로 가장 먼저 시행해야 할 조치는?
• 47세 남성이 갑작스러운 상복부 통증과 흑색변으로 내원하였다. 복부 단순촬영에서 횡격막 하에 자유 공기가 관찰된다. 이 환자의 적절한 처치는?
• 62세 여성, 위궤양으로 추적 중 흑색변이 발생했다. 내시경: 궤양 바닥에 혈관이 노출되어 있다. 적절한 치료는?
• 51세 남성이 식후 구토 후 선홍색 혈액을 토했다. 과음력이 있다. 내시경: 위식도접합부 점막열상. 이 환자의 진단은?
• 66세 남성, 간경변으로 추적 중 토혈 발생. 내시경: 식도분문부 정맥 확장. 치료로 가장 적절한 것은?
• 43세 여성이 잦은 변비 후 선홍색 혈변을 보인다. 항문 주위 통증이 있으며 변 후 출혈량은 소량이다. 진단은?
• 70세 남성이 지속적인 흑색변과 체중감소를 보여 내시경을 시행했다. 위체부에 불규칙한 함몰성 병변이 관찰되었다. 진단은?
• 33세 남성이 반복적 복통과 혈변을 호소한다. 대장내시경: 연속적 미란 및 출혈. 이 환자의 진단은?
• 39세 남성이 하부 위장관 출혈로 입원하였다. 내시경: 회맹부에서 깊은 종주궤양과 협착 관찰. 진단은?
• 63세 남성이 하행결장 게실 출혈 진단을 받았다. 혈압 안정 시 우선 시행할 검사는?
• 72세 여성이 대장내시경상 게실 출혈이 확인되었다. 혈류가 지속적이다. 다음 조치는?
• 50세 남성이 혈변과 좌하복부 통증으로 내원. CT: 대장벽 비후와 주위 지방침윤 관찰. 진단은?
• 44세 남성이 토혈 후 의식저하. 내시경에서 출혈 원인 확인 전 첫 처치는?
• 59세 여성이 지속적인 흑색변으로 내원하였다. 상하부 내시경 이상 없음. 다음으로 시행할 검사는?
• 65세 남성, 식후 상복부 통증과 커피색 구토 반복. 내시경: 십이지장 전벽 궤양과 혈관노출. 치료는?
• 40세 남성이 간경변으로 추적 중 토혈 후 지혈되었다. 재출혈 예방을 위한 약물은?
• 71세 남성이 혈변과 복통. 대장내시경: 허혈성 병변 및 점막 부종. 치료는?
• 57세 여성이 간경변으로 인한 위정맥류 출혈 후 경과관찰 중이다. 예방적 처치로 옳은 것은?
• 55세 남성이 내원 당일 흑색변(melena)과 어지러움을 주소로 응급실에 왔다. 과거력상 류마티스 관절염으로 NSAID를 3개월간 복용하였다. V/S: BP 9…
• 70세 여성이 3일 전부터 선홍색 혈변(hematochezia)을 하루 4-5회 보았다. 심한 복통은 없으나 배변 후 잔변감을 호소한다. 환자는 평소 고혈압과 당…
• 위장관 출혈에서 고용량 PPI (Proton Pump Inhibitor) 정맥 투여의 병태생리학적 핵심 기전은?
• 위장관 출혈 시 BUN/Cr 비율의 변화가 상부 위장관 출혈을 시사하는 기전은?
• 60세 남성이 과거 알코올성 간경변증 병력이 있다. 갑자기 다량의 토혈(hematemesis)을 주소로 내원했다. V/S: BP 85/50mmHg, HR 125/…
• Forrest 분류 IIa에 해당하는 내시경 소견은 무엇이며, 이에 대한 권고되는 치료 방침은?
• 28세 여성이 심한 구토 후 토혈을 주소로 내원했다. 내시경 소견은 아래와 같다. Hb 수치는 12.5g/dL로 안정적이다. 이 환자의 가장 가능성 높은 진단은?
• 위장관 출혈 환자에게 수혈 시, 목표 Hemoglobin (Hb) 수치가 더 높게 설정되어야 하는 임상적 상황은?
• 하부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인 두 가지는?
• 40세 남성이 간헐적인 혈변을 주소로 내원했다. 통증은 없으며, 출혈은 배변 시에만 선홍색으로 비치고, 대변과 섞여 나오지 않는다. 항문 주변 검진 소견은 아래와…
• 소장 출혈의 진단에 있어 상부 위장관 내시경과 대장 내시경이 모두 음성일 때, 가장 선호되는 1차 검사는?
• 간경변증 환자의 식도 정맥류 출혈 재발을 막기 위한 가장 효과적인 약물 유지 치료는?
• 위장관 출혈에서 Rockall score의 주된 목적은?
• 65세 여성이 NSAID 복용력 없이 흑색변을 주소로 내원했다. 내시경에서 위 전정부 소만에 2.5cm 크기의 궤양이 발견되었다. H. pylori 음성이다. 이…
• 하부 위장관 출혈 환자가 다량의 출혈로 인해 혈역학적으로 불안정해졌다. 내시경으로 출혈 원인을 찾지 못했다. 다음으로 가장 신속하게 출혈 위치를 파악하고 지혈을 …
• Dieulafoy 병변 (Dieulafoys lesion)에 의한 위장관 출혈의 병태생리학적 특징과 가장 거리가 먼 것은?
• 급성 위장관 출혈 환자 초기 처치 시, Intravenous (정맥 내)로 투여해야 하는 약제는?
• 45세 남성이 3년간 간헐적인 흑색변을 주소로 내원했다. 상부위장관 내시경과 대장 내시경에서 특이 소견이 없었다. 캡슐 내시경 결과는 아래와 같다. 이 환자의 가…
• 하부 위장관 출혈의 원인인 게실 출혈 (Diverticular Bleeding)의 임상적 특징은?
• 식도 정맥류 출혈 환자에게 TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt) 시술을 고려해야 하는 가장 주된 적응증은…
• 역류성 식도염의 가장 흔한 합병증은?
• Barrett 식도의 조직학적 특징은?
• 식도 이완불능증(Achalasia)의 병태생리는?
• 식도암의 위험인자로 옳지 않은 것은?
• Plummer-Vinson 증후군과 관련된 영양결핍은?
• 58세 남성이 3개월간 고형음식 섭취 시 연하곤란을 주소로 내원했다. 최근 2주간 증상이 악화되어 죽만 먹을 수 있다고 호소한다. V/S: BP 125/80 mm…
• 45세 여성이 2개월간 음식물 섭취 시 흉골 후방 작열감을 주소로 내원했다. 특히 야간과 누웠을 때 증상이 악화된다. V/S: BP 118/75 mmHg, HR …
• 62세 남성이 6개월간 간헐적 연하곤란과 식후 흉통을 호소하며 내원했다. 고형음식과 액체 모두에서 증상이 나타나며, 찬 음료 섭취 시 악화된다. V/S: BP 1…
• 55세 남성이 3주간 지속되는 연하통과 연하곤란을 주소로 내원했다. 최근 급성 골수성 백혈병으로 항암화학요법을 받았다. V/S: BP 110/70 mmHg, HR…
• 48세 여성이 1개월간 간헐적 연하곤란을 주소로 내원했다. 특히 스트레스를 받을 때 증상이 악화되며, 흉통도 동반된다. V/S: BP 122/78 mmHg, HR…
• 68세 남성이 2개월간 진행하는 연하곤란과 10kg 체중감소를 주소로 내원했다. 40갑년의 흡연력과 30년간의 음주력이 있다. V/S: BP 135/85 mmHg…
• 식도암 환자의 연하곤란 특징으로 옳은 것은?
• 42세 남성이 식사 중 갑자기 발생한 심한 흉통과 구토를 주소로 응급실에 내원했다. 과음 후 반복적으로 구토했다고 한다. V/S: BP 95/60 mmHg, HR…
• 식도 편평세포암의 가장 중요한 위험인자는?
• 28세 여성이 2주간 연하통을 주소로 내원했다. 최근 신장이식 후 면역억제제를 복용 중이다. V/S: BP 115/70 mmHg, HR 80회/분, RR 15회/…
• 65세 남성이 3개월간 연하곤란과 체중감소를 주소로 내원했다. 15년간 역류성 식도염으로 PPI를 복용해왔다. V/S: BP 128/80 mmHg, HR 82회/…
• 50세 여성이 6개월간 고형음식 섭취 시 연하곤란을 호소하며 내원했다. 특정 음식(쌀밥, 고기)에서 더 심하다. V/S: BP 120/76 mmHg, HR 78회…
• Mallory-Weiss 증후군의 가장 흔한 원인은?
• 38세 남성이 생선 섭취 후 1시간 뒤 갑자기 발생한 연하곤란과 흉통을 호소하며 응급실에 내원했다. V/S: BP 125/80 mmHg, HR 95회/분, RR …
• 72세 남성이 2개월간 연하곤란과 쉰 목소리를 주소로 내원했다. V/S: BP 132/84 mmHg, HR 86회/분, RR 16회/분, BT 36.7℃. 상부위…
• 46세 여성이 1주일간 고형음식 섭취 시 식도에 음식이 걸리는 느낌을 호소하며 내원했다. 증상은 간헐적이며 물을 마시면 호전된다. V/S: BP 118/74 mm…
• 58세 남성이 식도암 진단 후 근치적 식도절제술 및 위 거상술을 시행받았다. 수술 후 5일째 갑자기 발열과 빈맥이 발생했다. V/S: BP 100/65 mmHg,…
• 식도 선암의 가장 중요한 전구병변은?
• 35세 남성이 AIDS 진단받고 항레트로바이러스 치료 중 2주간 연하통과 연하곤란을 호소하며 내원했다. V/S: BP 110/70 mmHg, HR 88회/분, R…
• 60세 여성이 6개월간 간헐적 연하곤란을 주소로 내원했다. 증상은 찬 음료 섭취 시 악화되며, 가슴이 조이는 듯한 통증이 동반된다. V/S: BP 122/78 m…
• 36세 여자가 최근 항생제(doxycycline)를 복용한 후부터 삼킴 시 통증과 흉통을 호소하며 내원하였다. 증상은 주로 약을 복용한 직후 누운 자세에서 악화된…
• 43세 남성이 하루 전 시작된 심한 흉통과 연하통을 주소로 응급실에 내원했다. 어제 저녁 생선 가시가 목에 걸렸던 것 같다고 한다. V/S: BP 105/68 m…
• Schatzki ring의 가장 흔한 발생 위치는?
• 67세 남성이 식도 편평세포암으로 항암방사선치료를 받은 후 3개월째 고형음식 섭취 시 연하곤란이 재발했다. V/S: BP 128/82 mmHg, HR 84회/분,…
• 당뇨와 장기간 항생제 사용력이 있는 환자가 연하통을 호소한다. 내시경에서 식도 점막에 붙어 있는 흰색 plaque가 관찰되며 긁으면 쉽게 떨어진다. 이 질환의 진…
• 70세 남성이 2개월간 연하곤란과 8kg 체중감소를 주소로 내원했다. 50갑년의 흡연력 있음. V/S: BP 138/88 mmHg, HR 88회/분, RR 17회…
• 41세 남성이 AIDS 진단받고 치료 중 3주간 연하통과 흉통을 호소하며 내원했다. Fluconazole 2주 투여에도 호전 없음. V/S: BP 112/70 m…
• 56세 여성이 20년간 역류성 식도염으로 PPI를 복용해왔다. 정기 추적 내시경에서 식도-위 접합부 상방 3cm에 연어색 점막이 관찰되었다. 조직검사는 아래와 같…
• 25세 여성이 자살 시도로 강한 알칼리 용액을 섭취 후 내원하였다. 초기 처치로 가장 적절한 것은?
• 49세 여성이 1개월간 고형음식 섭취 시 간헐적 연하곤란을 호소하며 내원했다. 증상은 불규칙하게 나타난다. V/S: BP 118/75 mmHg, HR 76회/분,…
• Zenker 게실에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 44세 남성이 AIDS 환자로 CD4 count 180/μL이다. 3주간 연하통을 주소로 내원하여 상부위장관 내시경을 시행했다. 내시경 소견은 아래와 같다. 가장…
• 66세 남성이 3개월간 진행하는 연하곤란과 12kg 체중감소를 주소로 내원했다. 40갑년 흡연력 있음. V/S: BP 135/85 mmHg, HR 92회/분, R…
• Plummer-Vinson syndrome에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 39세 남성이 6개월간 간헐적 연하곤란과 흉통을 호소하며 내원했다. 증상은 불규칙하며 스트레스와 연관성이 있다. V/S: BP 118/74 mmHg, HR 80회…
• 상복부 통증을 호소하는 환자에서 위궤양과 십이지장궤양의 임상적 특징을 비교할 때 옳은 것은?
• 위궤양과 십이지장궤양을 감별하는 가장 중요한 임상적 특징은?
• Zollinger-Ellison 증후군의 원인은?
• 위선암의 가장 흔한 조직학적 유형은?
• Ménétrier병의 특징적인 내시경 소견은?
• 55세 남성이 2개월간 상복부 통증과 5kg 체중감소를 주소로 내원했다. V/S: BP 125/80 mmHg, HR 88회/분, RR 16회/분, BT 36.7℃…
• 46세 남자가 상복부 불편감으로 내원하였다. 내시경 검사에서 십이지장 구부에 궤양이 발견되었고, 신속 요소분해효소 검사에서 Helicobacter pylori 양…
• 62세 여성이 상복부 불편감으로 시행한 내시경에서 우연히 발견된 병변에 대해 내원했다. V/S: BP 118/75 mmHg, HR 76회/분, RR 14회/분, …
• 70세 남성이 하루 전부터 시작된 흑색변과 어지러움을 주소로 응급실에 내원했다. NSAID를 관절염으로 장기 복용 중이다. V/S: BP 90/60 mmHg, H…
• 다음 중 위 배출 지연(delayed gastric emptying)의 원인으로 옳은 것은?
• 45세 남성이 3일간 지속되는 상복부 통증을 주소로 내원했다. 통증은 갑자기 시작되었으며 등으로 방사된다. V/S: BP 100/65 mmHg, HR 110회/분…
• 52세 남성이 10년간 재발하는 십이지장 궤양 병력으로 내원했다. H. pylori 제균 치료 2회 시행했으나 궤양이 재발한다. V/S: BP 125/80 mmH…
• 52세 여자가 공복 시 상복부 통증을 주소로 내원하였다. 통증은 식사 후 호전되며, 최근 수주간 반복되고 있다. NSAIDs 복용력은 없고 음주와 흡연력도 없다.…
• 위 MALT 림프종의 가장 흔한 원인은?
• 42세 남성이 1주일간 상복부 통증과 구토를 주소로 내원했다. 통증은 공복 시 심하고 음식 섭취 후 호전된다. V/S: BP 120/78 mmHg, HR 82회/…
• 60세 남성이 조기 위암으로 내시경 점막하 박리술(ESD)을 시행받았다. 병리 결과는 아래와 같다. 가장 적절한 추가 치료는?
• 55세 여성이 상복부 불편감으로 시행한 내시경에서 발견된 병변으로 내원했다. V/S: BP 118/76 mmHg, HR 78회/분, RR 14회/분, BT 36.…
• 28세 남자가 2개월 전부터 반복되는 상복부 통증으로 내원하였다. 통증은 공복 시 심해지고 식사 후 일시적으로 호전된다. 환자는 요통으로 ibuprofen을 장기…
• 72세 남성이 3개월간 상복부 불편감과 8kg 체중감소를 주소로 내원했다. V/S: BP 130/82 mmHg, HR 88회/분, RR 16회/분, BT 36.8…
• 62세 남자가 3주 전부터 반복되는 구토와 식후 포만감으로 내원하였다. 환자는 과거 위전정부 궤양으로 치료받은 병력이 있으며 최근 음식 섭취 후 구토가 심해졌다.…
• 65세 여성이 2주간 지속되는 상복부 불편감과 오심을 주소로 내원했다. 20년간 류마티스 관절염으로 NSAID를 복용 중이다. V/S: BP 125/80 mmHg…
• 위암의 Lauren 분류에서 예후가 가장 불량한 유형은?
• 43세 남성이 6개월간 상복부 불편감을 주소로 내원했다. V/S: BP 118/75 mmHg, HR 78회/분, RR 14회/분, BT 36.6℃. 상부위장관 내…
• 위산 분비를 자극하는 인자가 아닌 것은?
• 62세 남성이 위암으로 위 아전절제술 및 Billroth II 문합술을 시행받고 1년 경과했다. 최근 2개월간 식후 30분 경 오심, 복부 팽만, 구토를 호소한다…
• 48세 남성이 상복부 불편감으로 시행한 내시경에서 우연히 발견된 병변으로 내원했다. V/S: BP 122/80 mmHg, HR 80회/분, RR 15회/분, BT…
• 70세 남성이 위암으로 위 전절제술을 시행받고 6개월 경과했다. 최근 피로감과 어지러움을 호소한다. V/S: BP 118/75 mmHg, HR 88회/분, RR …
• 68세 남자가 토혈과 어지러움으로 내원하였다. 혈압이 낮고 빈맥이 관찰된다. 가장 적절한 치료는?
• 59세 남자가 건강검진에서 위내시경 이상 소견으로 내원하였다. 위내시경에서 4cm 크기의 점막하 종양이 관찰되었고, EUS에서 muscularis propria …
• 60세 여성이 상복부 불편감과 체중감소를 주소로 내원했다. V/S: BP 120/78 mmHg, HR 84회/분, RR 16회/분, BT 36.7℃. 신체검진: …
• 56세 남성이 흑색변을 주소로 응급실에 내원했다. V/S: BP 110/70 mmHg, HR 95회/분, RR 18회/분, BT 36.6℃. 혈액검사: Hb 10…
• 68세 남성이 조기 위암으로 내시경 점막하 박리술(ESD)을 시행받았다. 병리 결과는 아래와 같다. 가장 적절한 추가 치료는?
• 42세 여성이 1개월간 상복부 불편감을 주소로 내원했다. V/S: BP 118/75 mmHg, HR 78회/분, RR 14회/분, BT 36.6℃. 상부위장관 내…
• 60세 남자가 1주 전부터 반복되는 구토와 상복부 불편감으로 내원하였다. 환자는 만성 관절통으로 ibuprofen을 수년간 복용 중이며, 최근 식사 후 복부 팽만…
• 50세 남성이 위암 가족력(아버지, 형)이 있어 선별 내시경을 시행했다. V/S: BP 120/78 mmHg, HR 80회/분, RR 15회/분, BT 36.6℃…
• 55세 남자가 3개월 전 위궤양으로 진단받고 PPI 치료를 지속해왔다. 약물 복용 순응도는 좋았으며 NSAIDs 복용력도 없다. 추적 내시경에서 궤양이 여전히 남…
• 60세 남성이 위궤양 치료 중 3개월간 증상 호전 없고 체중감소가 지속된다. V/S: BP 125/80 mmHg, HR 85회/분, RR 16회/분, BT 36.…
• 58세 여성이 위암 수술 후 2년째 식후 2-3시간 경 발한, 떨림, 공복감, 의식 저하를 반복적으로 경험한다. V/S: 증상 시 BP 115/70 mmHg, H…
• 68세 남성이 5개월간 지속된 식사 후 포만감과 10kg의 체중 감소를 주소로 내원했다. V/S은 안정적이다. CT 소견은 아래와 같다. 이 환자의 TNM 병기 …
• 다음 중 위암의 병기와 설명이 옳지 않은 것은?
• 위암의 Lauren 분류 중, 미만형 (Diffuse type)의 특징으로 가장 적절한 것은?
• 50세 남성이 BMI 32kg/m^2의 비만 환자로, 위암 진단을 위해 상부위장관 내시경을 시행했다. 내시경 소견은 아래와 같다. 이 병변에 해당하는 Borrma…
• 다음 중 조기 위암에서 내시경 점막하 박리술(ESD)의 적응증으로 옳지 않은 것은?
• 60세 남자가 위 GIST로 진단되어 수술을 시행하였다. 종양 크기는 8cm이며 mitotic index가 높았다. 수술 후 시행한 CT에서 간에 새로운 결절이 …
• 유전성 미만형 위암 (HDGC)과 가장 밀접하게 관련이 있으며, 조기 진단 및 예방적 위 절제술의 주요 기준이 되는 유전자 변이는?
• 58세 남성이 흑색변을 주소로 내원하여 내시경 검사를 시행했다. 내시경 소견은 아래와 같다. 조직 검사에서 악성 세포는 확인되지 않았다. 다음 중 가장 가능성 높…
• 조기 위암과 관련된 설명으로 옳지 않은 것은?
• 55세 남성이 CT 소견은 아래와 같으며, 주변 림프절 전이가 관찰되었다. 내시경에서는 뚜렷한 종괴 없이 점막이 두꺼워지고 딱딱해진 소견을 보인다. 이 환자의 B…
• 위장관기질종양(GIST)의 내시경 소견으로 가장 적절한 것은?
• 64세 남자가 위장관기질종양(GIST)으로 진단되어 Imatinib 치료를 시작하였다. 초기에는 종양 크기가 감소하였으나, 8개월 후 시행한 CT에서 간 전이 병…
• 다음 중 위암의 원격 전이를 시사하는 소견으로 가장 적절한 것은?
• 다음 중 위암의 치료 원칙에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 68세 남자가 위내시경에서 1.5cm 크기의 병변이 발견되었다. 내시경 초음파에서 점막층에 국한되어 있으며, 복부 CT에서 림프절 전이는 없다. 조직검사에서 po…
• 58세 남성이 3개월간 상복부 불편감과 7kg 체중감소를 주소로 내원했다. 40갑년의 흡연력이 있다. V/S: BP 128/82 mmHg, HR 88회/분, RR…
• 62세 여성이 건강검진에서 시행한 상부위장관 내시경에서 조기 위암이 발견되어 내시경 점막하 박리술(ESD)을 시행받았다. 병리 결과는 아래와 같다. 이 환자의 추…
• 52세 남자가 위내시경에서 3cm 크기의 sessile polyp이 발견되었다. 조직검사에서 high grade dysplasia가 확인되었다. 적절한 처치는?
• 68세 남성이 2개월간 상복부 통증과 10kg 체중감소를 주소로 내원했다. V/S: BP 132/84 mmHg, HR 92회/분, RR 18회/분, BT 36.9…
• 52세 여성이 건강검진에서 시행한 상부위장관 내시경에서 조기 위암이 발견되어 ESD를 시행받았다. 병리 결과는 아래와 같다. 이 환자의 림프절 전이 위험도를 고려…
• 다음 중 Zollinger-Ellison syndrome(ZES)에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 48세 여성이 상복부 불편감으로 내원하여 시행한 상부위장관 내시경에서 이상 소견이 발견되었다. 조직검사 및 추가 검사 결과는 아래와 같다. 이 환자에게 가장 적절…
• 다음 중 위암의 원격 전이 소견으로 옳지 않은 것은?
• 72세 남성이 2개월간 상복부 통증과 체중감소를 주소로 내원했다. V/S: BP 110/70 mmHg, HR 95회/분, RR 18회/분, BT 37.2℃. 신체…
• 57세 남성이 건강검진 상부위장관 내시경에서 우연히 발견된 병변으로 내원했다. 과거력: 특이사항 없음. V/S: BP 125/78 mmHg, HR 80회/분, R…
• 50세 여성이 상복부 불편감으로 내원하여 상부위장관 내시경을 시행하였다. 내시경 소견 및 조직검사는 아래와 같다. 이 환자에서 위암 발생 위험을 감소시키기 위한 …
• 63세 남성이 진행성 위암으로 위 전절제술 및 D2 림프절 곽청술, Roux-en-Y 식도공장문합술을 시행받았다. 수술 6개월 후 외래 추적 중 시행한 혈액검사는…
• 58세 남성이 위암으로 위 아전절제술 및 Billroth II 문합술을 시행받고 3주 후 갑자기 발생한 심한 복통과 구토를 주소로 응급실에 내원했다. V/S: B…
• 63세 남자가 위내시경에서 2cm 크기의 점막하 종양이 발견되었다. EUS에서 muscularis propria 기원으로 확인되었고, 조직검사에서 c-kit 양성…
• 60세 여자가 위내시경에서 위 전정부에 6cm 크기의 점막하 종양이 발견되었다. EUS에서 muscularis propria 기원이며 조직검사에서 GIST로 확인…
• 47세 남자가 건강검진 위내시경에서 antrum에 1cm 크기의 pedunculated polyp이 발견되었다. 조직검사에서 high grade dysplasia…
• 68세 남성이 위암으로 위 아전절제술을 시행받고 2년 후 추적 복부 CT에서 이상 소견이 발견되었다. 증상 없음. V/S: BP 128/80 mmHg, HR 82…
• 52세 여성이 상복부 불편감으로 시행한 상부위장관 내시경에서 조기 위암이 의심되어 의뢰되었다. 내시경 소견 및 조직검사는 아래와 같다. 이 병변에 대한 내시경 절…
• 35세 여성이 6개월간 만성 설사와 5kg 체중감소를 주소로 내원했다. 설사는 지방변 양상이며 복부 팽만과 가스가 동반된다. V/S: BP 110/70 mmHg,…
• 60세 남자가 소장 절제술 이후 지속적인 설사와 체중 감소를 호소한다. 식사 후 설사가 악화되는 양상을 보이며, 지방변이 관찰된다. 다음 중 이 환자의 설사를 악…
• 50세 남자가 빈혈과 손발 저림을 주소로 내원하였다. 검사에서 vitamin B12 결핍이 의심된다. vitamin B12 흡수 장애의 원인을 감별하기 위해 시행…
• 25세 남자가 우유를 마신 후 복부 팽만과 설사를 반복적으로 경험한다. 수소 호흡 검사(hydrogen breath test)가 양성으로 확인되었다. 이 검사 결…
• 65세 남자가 만성 설사와 체중 감소로 내원하였다. 검사에서 소장 내 세균 과증식(bacterial overgrowth syndrome)이 의심된다. 이 질환에서…
• 62세 남성이 6개월간 만성 설사, 복부 팽만, 체중감소를 주소로 내원했다. 과거력: 10년 전 위 부분절제술(Billroth II). V/S: BP 118/75…
• 지방변을 주소로 내원한 환자에서 다양한 원인을 감별하고자 한다. 다음 중 지방변의 원인이 아닌 것은?
• 55세 남성이 3개월간 지방변, 복부 팽만, 체중감소를 주소로 내원했다. 과거력: 20년간 음주력(하루 소주 2병). V/S: BP 115/70 mmHg, HR …
• 지방변이 지속되는 환자에서 췌장 기능 저하가 의심되어 검사를 시행하였다. 다음 중 췌장 기능 저하와 관련된 검사 소견으로 가장 적절한 것은?
• 25세 여성이 유아기부터 우유 섭취 후 복부 팽만과 설사가 있어 왔다. 최근 건강 개선을 위해 우유 섭취를 시도했으나 증상이 악화되었다. V/S: BP 115/7…
• 다음 중 유당불내증(lactose intolerance)과 소장 세균 과증식(small intestinal bacterial overgrowth, SIBO)의 가…
• 다음 중 intestinal lymphangiectasia에 대한 설명으로 적절하지 않은 것은?
• 58세 남성이 2개월간 만성 설사와 체중감소를 주소로 내원했다. 최근 안면 홍조도 동반되었다. V/S: BP 120/78 mmHg, HR 88회/분, RR 16회…
• 58세 남자가 만성 췌장염으로 치료 중이다. 최근 체중 감소와 함께 기름지고 악취가 나는 변을 호소한다. 지방 흡수 장애가 의심된다. 이 환자에서 지방 흡수 장애…
• 45세 남자가 수개월 전부터 체중 감소와 만성 설사를 호소하며 내원하였다. 관절통이 동반되었으며, 신경학적 이상(기억력 저하)이 점차 진행하고 있다. 소장 생검에…
• 지방변과 체중 감소를 호소하는 환자에서 췌장 외분비 기능 저하가 의심된다. 다음 중 췌장 외분비 기능 저하(pancreatic exocrine insufficie…
• 45세 여성이 celiac disease로 확진받았다. 이 환자에게 추가로 시행해야 할 검사로 가장 적절하지 않은 것은?
• 60세 남자가 만성 췌장염으로 진단받았으며, 최근 지방변과 체중 감소가 발생하였다. 이 환자의 지방 흡수 장애의 가장 핵심적인 병태생리는?
• 40세 여성이 celiac disease 진단 후 gluten-free diet를 6개월간 유지했으나 골절이 발생했다. 골밀도 검사는 아래와 같다. 이 환자에게 …
• 52세 남성이 3개월간 만성 설사와 체중감소를 주소로 내원했다. 과거력: 2년 전 회장-대장 문합술. V/S: BP 118/75 mmHg, HR 85회/분, RR…
• 58세 여성이 6개월 전부터 점진적으로 발생하는 잦은 혈변과 복통을 주소로 내원하였다. 최근 3개월간 체중이 4kg 감소하였다. V/S: 안정적. 신체검진에서 좌…
• 크론병과 궤양성 대장염의 감별 진단 시 크론병을 시사하는 소견으로만 짝지어진 것은?
• 65세 남성 궤양성 대장염 환자가 최근 몇 년간 증상 없이 관해 상태를 유지하고 있었다. 그러나 최근 오른쪽 눈의 통증과 시력 저하를 호소하며 내원했다. 신체검진…
• 28세 남성이 최근 3개월간 복통, 설사, 그리고 체중 감소를 주소로 내원했다. 신체검진에서 우하복부의 압통이 있었다. 혈액 검사 및 대장 내시경 소견은 아래와 …
• 35세 여성, 궤양성 대장염으로 정맥 스테로이드 치료 중에도 중증 증상이 지속되어 Tacrolimus를 투여하였다. Tacrolimus 투여 중 정기적으로 감시해…
• 궤양성 대장염 환자의 장관 외 증상 중, 질병의 활성도와 가장 밀접하게 연관되어 있어 질병 활동성이 호전되면 증상도 함께 호전되는 경향을 보이는 것은?
• 중증 궤양성 대장염 환자에서 steroid 치료에 반응하지 않아 cyclosporine 투여를 고려하고 있다. 이 약물의 작용 기전으로 가장 적절한 것은?
• 다음 중 궤양성 대장염과 관련된 혈청 표지자는?
• 60세 여자가 자궁경부암으로 골반 방사선 치료를 받은 후 2주 뒤 혈변과 점액성 설사를 호소한다. 직장과 S상결장에 염증이 관찰된다. 가장 적절한 처치는?
• 방사선 장염으로 추적 관찰 중인 62세 환자가 수개월 후 복부 팽만과 구토를 호소한다. 영상 검사에서 장 협착으로 인한 장폐색이 확인되었다. 가장 적절한 처치는?
• Crohn disease에서 장 협착의 주요 원인은?
• methotrexate의 작용 기전으로 가장 적절한 것은?
• 28세 남자가 Crohn disease로 진단되었으며 회장 말단에 국한된 병변이 있다. 증상은 경도이며 전신 상태는 양호하다. 가장 적절한 초기 치료는?
• 28세 남자가 복통과 체중 감소, 간헐적인 설사를 주소로 내원하였다. 소장과 대장을 모두 침범하는 비연속적 병변이 관찰되었다. 혈청 검사에서 양성일 가능성이 높은…
• 45세 여자가 Crohn disease로 치료 중이며 steroid 치료에도 반응이 없다. 설사와 복통이 지속되고 체중 감소도 동반된다. 다음 치료로 가장 적절한…
• 염증성 장 질환에서 사용되는 면역 억제제 중, 야누스 키나아제(JAK) 억제제로 작용하며, 중등도-중증 궤양성 대장염의 치료에 사용되는 경구 약물은?
• 28세 남자가 Crohn disease로 진단되었으며 회장 말단에 국한된 병변이 있고 증상은 경도이다. 전신 독성 증상은 없으며 수술적 적응증도 없다. 가장 적절…
• 크론병에서 사용되는 Ustekinumab의 작용 기전으로 가장 적절한 것은?
• 25세 여자가 궤양성 대장염으로 진단되었으며 경도의 혈변과 설사가 있다. 전신 증상은 없다. 가장 적절한 초기 치료는?
• Crohn disease의 특징으로 옳지 않은 것은?
• 28세 남성이 3개월간 혈변과 하루 10회 이상의 설사를 주소로 내원했다. 복통과 체중감소도 동반되었다. V/S: BP 110/70 mmHg, HR 95회/분, …
• 32세 여성이 6개월간 간헐적 복통, 설사, 체중감소를 주소로 내원했다. 최근 항문 주위 통증도 발생했다. V/S: BP 118/75 mmHg, HR 88회/분,…
• 42세 남성이 중등도 궤양성 대장염으로 mesalamine을 복용 중이나 증상 조절이 불충분하다. 하루 6-8회 혈변이 지속된다. V/S: BP 120/78 mm…
• 35세 여성이 중증 궤양성 대장염으로 입원하여 정맥 스테로이드 치료를 시작했다. 5일 경과 후에도 하루 10회 이상의 혈변이 지속되고 복통이 악화되었다. V/S:…
• 48세 남성이 20년간 범발성 궤양성 대장염으로 치료받고 있다. 증상은 잘 조절되고 있으나 정기 추적 대장 내시경을 시행하였다. 대장 내시경 및 조직검사는 아래와…
• 30세 남성이 크론병으로 진단받고 스테로이드로 관해 유도 후 azathioprine을 시작하였다. 2주 후 고열, 인후통, 전신 쇠약을 주소로 내원했다. V/S:…
• 38세 여성이 크론병으로 infliximab 치료를 시작하기 전 결핵 선별검사를 시행하였다. 흉부 X선은 정상이다. 투베르쿨린 피부반응검사(TST)는 아래와 같다…
• 45세 남성이 10년간 크론병으로 치료받고 있다. 최근 3개월간 복통과 구토가 반복되고 식후 증상이 악화된다. V/S: BP 115/70 mmHg, HR 88회/…
• 52세 남성이 15년간 크론병으로 치료받고 있다. 최근 우하복부에 압통을 동반한 종괴가 촉지되고 발열이 발생했다. V/S: BP 118/75 mmHg, HR 92…
• 42세 여자가 고열, 빈맥, 심한 혈변으로 입원하였다. 궤양성 대장염 병력이 있으며 내과적 치료에 반응이 없다. 가장 적절한 치료 전략은?
• 40세 여성이 궤양성 대장염으로 mesalamine 치료 중이다. 최근 시행한 간기능 검사는 아래와 같다. 추가 검사로 MRCP를 시행하였다. MRCP 소견은 아…
• 32세 남성이 크론병으로 진단받았다. 장외 증상으로 양측 눈의 통증과 시력 저하를 호소한다. 안과 검사는 아래와 같다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 45세 여성이 크론병으로 치료 중이다. 최근 양측 하지에 통증을 동반한 홍반성 결절이 발생했다. V/S: BP 120/78 mmHg, HR 85회/분, RR 16…
• 38세 남성이 궤양성 대장염으로 치료 중이다. 최근 좌측 하지에 통증을 동반한 궤양이 발생했다. 신체검진: 좌측 하퇴 외측에 3cm 크기의 깊은 궤양, 불규칙한 …
• 궤양성 대장염의 microscopic 소견으로 가장 적절한 것은?
• 다음 중 장 점막 염증의 활성도를 평가하는 데 가장 적절한 대변 검사는?
• 35세 여성이 중등도 궤양성 대장염으로 경구 스테로이드로 관해 유도에 성공했다. 이제 스테로이드를 감량하면서 관해 유지를 위한 치료를 계획 중이다. 가장 적절한 …
• anti-TNF 제제에 해당하는 것은?
• 55세 남성이 30년간 범발성 궤양성 대장염으로 치료받고 있다. 최근 정기 추적 대장 내시경에서 여러 부위에서 조직검사를 시행하였다. 조직검사 결과는 아래와 같다…
• Crohn disease에서 perianal disease에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 32세 여성이 1년간 반복되는 복통과 설사를 주소로 내원했다. 복통은 배변 후 호전되며, 배변 횟수와 변 형태의 변화가 동반된다. V/S: BP 118/75 mm…
• 28세 남성이 6개월간 복통과 설사를 주소로 내원했다. 복통은 배변 후 호전되고, 하루 4-5회 무른 변을 본다. 체중감소나 혈변은 없다. V/S: BP 120/…
• 29세 남자가 1년간 반복되는 복부팽만과 묽은 변을 호소한다. 대장내시경과 혈액검사는 정상이며 설사형 과민대장증후군으로 진단되었다. 복부팽만이 심하고 장내 미생물…
• 설사형 과민대장증후군으로 진단된 36세 여자가 loperamide와 식이조절에도 증상이 지속되어 alosetron 사용을 고려하고 있다. 다음 중 alosetro…
• 38세 여성이 6개월간 복통과 복부 팽만을 주소로 내원했다. 배변 후 복통이 호전되며, 변비와 설사가 교대로 나타난다. 최근 스트레스가 심했다고 한다. V/S: …
• 다음 중 과민대장증후군에서 장 운동 이상에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 52세 여성이 6개월간 복통과 변비를 주소로 내원했다. 복통은 배변 후 호전되지만, 배변 횟수는 주 2회이다. V/S: BP 125/80 mmHg, HR 80회/…
• 28세 여자가 변비형 과민대장증후군으로 진단되었다. 다음 중 분비 촉진 작용을 통해 배변을 촉진하는 약물은?
• 42세 여자가 수개월간 반복되는 복통과 변비를 호소한다. 배변 횟수는 주 2회 이하이고 대변은 단단하며 배변 후에도 잔변감이 있다. 혈액검사와 대장내시경은 정상이…
• 35세 여성이 과민대장증후군 증상과 함께 우울감, 불안, 불면을 호소한다. 이 환자의 증상을 설명할 수 있는 뇌-장 축(brain-gut axis)의 병태생리로 …
• 다음 중 과민대장증후군의 병태생리에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 51세 남자가 4개월간 반복되는 복통과 설사를 주소로 내원하였다. 배변 후 통증은 완화되지만 최근 2개월 동안 체중이 5 kg 감소했고, 밤에도 설사 때문에 잠에…
• 다음 중 과민대장증후군 환자의 복통 양상으로 가장 적절한 것은?
• 다음 중 과민대장증후군 환자의 복통 양상으로 가장 적절한 것은?
• 28세 여성이 과민대장증후군(IBS-C)으로 진단받고 linaclotide 치료를 시작하였다. Linaclotide의 작용 기전으로 가장 적절한 것은?
• 다음 중 과민대장증후군(Rome criteria)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 48세 여성이 과민대장증후군(IBS-D) 증상과 함께 복부 팽만이 심하다. Fecal calprotectin 검사를 시행하였다. 이 검사의 목적으로 가장 적절한 …
• 28세 여자가 수개월간 반복되는 복부 팽만과 설사를 호소한다. 특정 음식(과일, 우유, 밀가루 음식)을 섭취한 후 증상이 악화되는 경향이 있다. Low FODMA…
• 45세 여자가 6개월 전부터 변비와 복부 불편감을 호소하여 내원하였다. 최근 3개월 동안 주 1~2회의 복통이 있으며 배변 후 호전된다. 대변은 단단하며 배변 횟…
• 42세 여자가 8개월간 지속된 변비와 복부 불편감을 주소로 내원하였다. 배변 횟수는 주 1~2회이고 대변은 딱딱하며, 배변 후에도 잔변감이 있다. 대장내시경과 혈…
• 65세 남성이 3일 전부터 시작된 좌하복부 통증과 미열을 주소로 내원했다. 체온 37.8도, 압통이 좌하복부에 국한되어 있으며 반발통은 없다. 혈액 검사: 백혈구…
• 단순 게실염(Uncomplicated Diverticulitis)으로 진단받은 외래 환자에게 권고되는 가장 적절한 초기 치료는?
• 게실 질환의 발생에 영향을 미치는 가장 중요한 역학적 요인 및 병태생리적 기전은?
• 63세 남자가 3일 전부터 시작된 복통과 발열로 내원하였다. 내원 당시 복부 전반에 압통과 반발통이 있으며, 혈액검사에서 백혈구 증가가 확인되었다. 복부 CT에서…
• 게실염의 합병증 중 하나인 복강 내 농양(Abscess)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 70세 남성, 게실염으로 입원하여 정맥 항생제를 투여 중이다. CT에서 S상 결장 주위에 5cm 크기의 농양이 확인되었다. 항생제 치료 72시간 후에도 발열이 지…
• 게실염의 중증도를 분류하는 Hinchey 분류에서 Hinchey II에 해당하는 소견은?
• 62세 남자가 2일 전부터 시작된 좌하복부 통증과 발열로 내원하였다. 압통은 좌하복부에 국한되어 있으며 반발통은 뚜렷하지 않다. 복부 CT에서 S상결장 주변 지방…
• 게실염 치료 후 선택적 수술(Elective Surgery)을 고려하는 가장 주요한 적응증은?
• 65세 남자가 갑작스러운 심한 복통과 발열로 응급실에 내원하였다. 복부 전체에 압통과 반발통이 있으며, 복부 CT에서 S상결장 게실염과 함께 광범위한 복강 내 액…
• 게실 질환 중 서양인에게서 가장 흔하게 침범하는 부위와 동양인에게서 상대적으로 더 흔하게 침범하는 부위를 옳게 짝지은 것은?
• 72세 남성, 3일 전부터 혈성 설사가 시작되어 내원하였다. 신체검진: 복부 압통 없음. V/S 안정적. 대장 내시경 소견은 아래와 같다. 환자의 출혈에 대한 가…
• 급성 uncomplicated 게실염 환자에서 항생제 치료로 가장 적절한 조합은 무엇인가?
• Hinchey 분류 IV: 게실 천공을 동반한 대변성 복막염(Fecal Peritonitis)으로 진단된 환자에게 가장 적절하고 표준적인 응급 수술은?
• 68세 남자가 3일 전부터 좌하복부 통증과 발열로 내원하였다. 복부 진찰에서 좌하복부 압통은 있으나 반발통은 없다. 복부 CT에서 S상결장 주변 지방 침윤과 함께…
• 급성 게실염이 의심되는 환자에서 급성기에 시행하기 부적절한 검사는?
• 62세 남자가 3일 전부터 시작된 좌하복부 통증과 발열을 주소로 내원하였다. 통증은 점점 심해졌으며 식욕부진과 오심이 동반되었다. 체온 38.5℃, 복부 진찰에서…
• 우측 게실염(Right-sided Diverticulitis)이 좌측 게실염과 비교했을 때 가지는 임상적 특징으로 옳지 않은 것은?
• 75세 면역 억제 상태(신장 이식 후)의 환자가 게실염으로 입원했다. CT에서 국소 농양(Hinchey I)이 확인되었다. 이 환자의 치료에 대한 가장 적절한 접…
• 70세 남자가 심한 복통과 발열로 내원하였다. 복부 전체에 압통과 반발통이 있으며 복부 팽만이 있다. 혈액검사는 다음과 같다. 복부 CT에서 S상결장 게실염과 함…
• 64세 남자가 좌하복부 통증과 발열로 내원하였다. CT에서 S상결장 장벽 비후(6mm), 주변 지방 침윤, 직경 4cm의 well-defined 농양이 관찰된다.…