Crohn disease에서 perianal disease에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

심화 해설

핵심 개념

• FDA 임신 범주 B — 동물 실험에서 태아 위험 증거 없음, 인간 연구에서 위험 증거 없음. Mesalamine, Sulfasalazine(엽산 보충 시) 등이 해당.
• FDA 임신 범주 X — 동물/인간 연구에서 태아 기형 명백한 증거 존재. 사용 시 위험이 편익을 명확히 초과. Methotrexate, Thalidomide가 대표적.
• 신경관 결손 — 엽산 결핍과 관련된 선천성 기형(무뇌증, 척추이열증 등). Sulfasalazine 사용 시 엽산 보충이 필수인 이유.
• 질병 관해 유지 — 염증성 장질환 환자에서 임신 성공을 위한 가장 중요한 원칙. 활성화된 질병 자체가 태아에 미치는 위험이 안전한 약제의 위험보다 큼.
• Anti-TNF 제제 — 인플릭시맙, 아달리무맙 등. 중증 크론병 치료에 사용. 태반을 통과할 수 있으나, 대부분의 데이터에서 임신 중 사용이 비교적 안전한 것으로 평가됨.