25세 여성이 자살 시도로 강한 알칼리 용액을 섭취 후 내원하였다. 초기 처치로 가장 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
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위장관
문제

25세 여성이 자살 시도로 강한 알칼리 용액을 섭취 후 내원하였다. 초기 처치로 가장 적절한 것은?

해설
부식성 식도염에서는 초기 치료로 지지요법이 가장 중요합니다
같은 주제 다음 문제42세 여자가 5일 전부터 발생한 가슴쓰림과 삼킴통증으로 병원에 왔다. 물이나 음식을 삼킬 때 흉골 뒤쪽의 통증이 심해진다고 한다. 10일 전 급성 부비동염으로 …이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 소화기 ]19,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

KMLE 핵심 해설 강한 알칼리 섭취는 liquefaction necrosis를 일으켜 깊은 조직 손상을 유발합니다. 초기 치료의 핵심은 기도 확보, 수액 공급, 통증 조절 등 지지요법입니다. 위세척, 구토 유도, 중화제 투여는 추가적인 점막 손상을 유발할 수 있어 금기입니다. 내시경은 안정화 이후 12~24시간 내 시행하는 것이 원칙입니다. 오답 분석:
1. 위세척 → 금기입니다. 재손상 위험이 있습니다. 2. 중화제 투여 → 발열 반응으로 조직 손상이 악화됩니다. 3. 내시경 즉시 시행 → 초기 안정화 후 시행해야 합니다. 5. 스테로이드 → 효과 불확실하며 초기 치료가 아닙니다.

임상 시나리오

치료 계획: • airway 확보 • IV fluid • analgesics • 12~24시간 내 내시경 구토 유도, 위세척, 중화제 투여는 절대 금기입니다

핵심 개념

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