60세 남자가 만성 췌장염으로 진단받았으며, 최근 지방변과 체중 감소가 발생하였다. 이 환자의 지방 흡수 장… | 마이메르시 MyMerci
이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 소화기 ] 문제집 보기
위장관
문제

60세 남자가 만성 췌장염으로 진단받았으며, 최근 지방변과 체중 감소가 발생하였다. 이 환자의 지방 흡수 장애의 가장 핵심적인 병태생리는?

해설
췌장 문제 → 지방 분해 자체가 안 됨
같은 주제 다음 문제48세 여자가 4개월 동안 지속되는 설사로 내원하였다. 6개월 전 증상이 있는 담석증으로 복강경 담낭절제술을 받았다. 수술 후 약 1개월부터 식사 후 급하게 화장…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 소화기 ]19,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

KMLE 핵심 해설 췌장 리파아제는 triglyceride를 monoglyceride와 fatty acid로 분해하는 핵심 효소이다. 만성 췌장염에서는 이 효소가 감소하여 지방이 분해되지 못하고 흡수되지 못해 지방변이 발생한다. 오답 분석:
1. micelle 형성 장애 → 담즙산 부족 시 발생하는 기전이다. → 췌장염과 직접 관련 없음 2. 지방산의 림프 이동 장애 → 림프관 폐쇄(예: intestinal lymphangiectasia)에서 보인다. → 췌장 질환과는 무관 3. 췌장 리파아제 감소 → triglyceride 분해가 되지 않아 흡수 자체가 불가능하다. → 만성 췌장염의 핵심 병태생리 (정답) 4. 장 점막 손상 → celiac disease 등에서 나타나는 기전이다. → 췌장 효소 문제와는 다름 5. 담즙산 과다 분비 → 오히려 설사 유발 가능하지만 지방 흡수 장애 원인은 아님 → 병태생리적으로 부적절

핵심 개념

소화기 1,539 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.