심화 해설
KMLE 핵심 해설
췌장 리파아제는 triglyceride를 monoglyceride와 fatty acid로 분해하는 핵심 효소이다. 만성 췌장염에서는 이 효소가 감소하여 지방이 분해되지 못하고 흡수되지 못해 지방변이 발생한다.
오답 분석:
1. micelle 형성 장애
→ 담즙산 부족 시 발생하는 기전이다.
→ 췌장염과 직접 관련 없음
2. 지방산의 림프 이동 장애
→ 림프관 폐쇄(예: intestinal lymphangiectasia)에서 보인다.
→ 췌장 질환과는 무관
3. 췌장 리파아제 감소
→ triglyceride 분해가 되지 않아 흡수 자체가 불가능하다.
→ 만성 췌장염의 핵심 병태생리 (정답)
4. 장 점막 손상
→ celiac disease 등에서 나타나는 기전이다.
→ 췌장 효소 문제와는 다름
5. 담즙산 과다 분비
→ 오히려 설사 유발 가능하지만 지방 흡수 장애 원인은 아님
→ 병태생리적으로 부적절
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