60세 남자가 소장 절제술 이후 지속적인 설사와 체중 감소를 호소한다. 식사 후 설사가 악화되는 양상을 보이… | 마이메르시 MyMerci
위장관
문제

60세 남자가 소장 절제술 이후 지속적인 설사와 체중 감소를 호소한다. 식사 후 설사가 악화되는 양상을 보이며, 지방변이 관찰된다. 다음 중 이 환자의 설사를 악화시키는 요인으로 가장 적절한 것은?

해설
Short bowel syndrome에서는 지방 흡수 장애로 고지방 식이가 설사를 악화시킨다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 소장 절제 후에는 흡수 면적 감소로 지방 흡수가 저하된다. 흡수되지 않은 지방은 장 내에서 삼투 작용과 장 운동 증가를 유발하여 설사를 악화시킨다. 따라서 고지방 식이는 증상을 악화시키며, 저지방 식이가 권장된다. 오답 분석 (Distractor Analysis):
1. 고지방 식이 → 지방 흡수 장애로 설사 악화 (정답) 2. 저지방 식이 → 증상 개선 3. 소량 빈번 식사 → 흡수 효율 증가 4. 중쇄지방산 → 담즙산 없이 흡수되어 도움됨 5. 경구 수분 보충 → 탈수 예방에 필요

핵심 개념

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