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위장관
문제

60세 남자가 소장 절제술 이후 지속적인 설사와 체중 감소를 호소한다. 식사 후 설사가 악화되는 양상을 보이며, 지방변이 관찰된다. 다음 중 이 환자의 설사를 악화시키는 요인으로 가장 적절한 것은?

해설
Short bowel syndrome에서는 지방 흡수 장애로 고지방 식이가 설사를 악화시킨다.
같은 주제 다음 문제48세 여성이 만성 설사로 내원했다. V/S: BP 120/80 mmHg, HR 85회/분, RR 16회/분, SpO2 98%, BT 36.6°C. 혈액검사는 아…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 소화기 ]19,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

KMLE 핵심 해설 소장 절제 후에는 흡수 면적 감소로 지방 흡수가 저하된다. 흡수되지 않은 지방은 장 내에서 삼투 작용과 장 운동 증가를 유발하여 설사를 악화시킨다. 따라서 고지방 식이는 증상을 악화시키며, 저지방 식이가 권장된다. 오답 분석 (Distractor Analysis):
1. 고지방 식이 → 지방 흡수 장애로 설사 악화 (정답) 2. 저지방 식이 → 증상 개선 3. 소량 빈번 식사 → 흡수 효율 증가 4. 중쇄지방산 → 담즙산 없이 흡수되어 도움됨 5. 경구 수분 보충 → 탈수 예방에 필요

핵심 개념

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