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위장관
문제

42세 여자가 8개월간 지속된 변비와 복부 불편감을 주소로 내원하였다. 배변 횟수는 주 1~2회이고 대변은 딱딱하며, 배변 후에도 잔변감이 있다. 대장내시경과 혈액검사는 정상이다. 변비가 주된 과민대장증후군에서 linaclotide를 사용할 때 기대되는 작용기전으로 가장 적절한 것은?

해설
Linaclotide는 guanylate cyclase-C 수용체 작용제로 장내 수분 분비를 증가시켜 변비를 개선합니다
같은 주제 다음 문제45세 여성이 복통과 설사, 변비 반복으로 내원했다. 증상은 3년 전부터 있었다. V/S: BP 120/80 mmHg, HR 78회/분, RR 16회/분, SpO…

심화 해설

KMLE 핵심 해설 Linaclotide는 장 상피세포의 guanylate cyclase-C 수용체를 활성화하여 세포 내 cGMP를 증가시키고, chloride와 bicarbonate 분비를 촉진합니다. 이로 인해 장 내강으로 수분 이동이 증가하여 대변이 부드러워지고 배변이 촉진됩니다. 변비가 주된 과민대장증후군에서 사용할 수 있으며 복통 완화에도 도움이 될 수 있습니다. 오답 분석: 1번은 loperamide의 기전으로 설사형에서 사용합니다. 2번은 cholestyramine의 기전으로 담즙산 설사에 사용합니다. 3번은 linaclotide의 기전으로 정답입니다. 4번은 alosetron의 기전으로 설사형에서 사용합니다. 5번은 rifaximin의 기전으로 설사형에서 사용합니다.

핵심 개념

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