KMLE 핵심 해설
Alosetron은 세로토닌 5-HT3 수용체 길항제로 장 운동과 장 분비, 내장 감각을 감소시켜 설사형 과민대장증후군의 설사, 절박감, 복통을 완화할 수 있습니다. 주로 중증 설사형 과민대장증후군 여성 환자에서 제한적으로 사용하며, 심한 변비와 허혈성 대장염 같은 부작용 때문에 사용에 주의가 필요합니다.
정답 근거:
1번은 alosetron의 대표적인 사용 대상이므로 옳습니다.
2번은 5-HT3 차단으로 장 통과 시간이 지연되므로 옳습니다.
3번은 설사 빈도와 절박감을 줄일 수 있어 옳습니다.
4번은 장운동을 증가시키는 약물이 아니라 감소시키므로 정답입니다.
5번은 alosetron의 중요한 부작용으로 옳습니다.
IBS-C (Constipation-predominant Irritable Bowel Syndrome) — 과민대장증후군의 아형 중 하나로, 복통/불편감이 배변 후 호전되며, 배변 빈도 감소와 경변(딱딱한 변)이 특징인 변비 우세형입니다.
Linaclotide — 구아닐산 고리화효소-C(Guanylate cyclase-C) 수용체 작용제. 장 상피 세포의 cGMP를 증가시켜 수분 분비를 촉진하고 내장 감각 신경의 통증 신호를 감소시켜 IBS-C의 복통과 변비를 동시에 치료합니다.
삼투성 하제 (Osmotic Laxative) — Polyethylene glycol(PEG), Lactulose 등이 포함됩니다. 장내에서 삼투압을 높여 수분을 끌어들여 대변을 부드럽게 하고 용적을 증가시킵니다. 장 점막을 자극하지 않아 IBS-C의 1차 약물로 적합합니다.
로마 IV 진단 기준 (Rome IV Criteria) — 기능성 위장관 질환(FGIDs)의 진단 기준. IBS의 경우, 지난 3개월 동안 월평균 최소 1일 이상 반복되는 복통이 있으며, 배변과 관련되거나, 배변 빈도 변화 또는 대변 형태 변화와 관련되는 것을 요구합니다. 아형은 Bristol 대변 형태 척도로 분류합니다.