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게실 질환

65세 남자가 좌하복부 통증으로 왔다. CT에서 S상결장 게실 주변의 국소 염증만 보이고 농양, 천공과 폐색은 없다. 면역기능은 정상이고 활력징후가 안정적이며 경구 섭취와 외래 추적이 가능하다. 가장 적절한 초기 처치는?

해설
면역기능이 정상이고 전신독성, 합병증, 난치 증상과 고위험 소견이 없는 경증 비복잡 게실염에서는 항생제를 선택적으로 사용할 수 있다. 통증 조절과 증상에 맞춘 식이, 신뢰할 수 있는 외래 추적을 제공하고 발열, 통증 악화, 구토나 경구 섭취 불가가 생기면 즉시 재평가한다. 면역저하, 전신염증, 농양·천공·폐색이나 중증 증상이 있으면 항생제와 입원을 포함한 치료 강도를 높인다.
같은 주제 다음 문제61세 여자가 어제부터 시작된 왼쪽 아랫배 통증과 발열로 병원에 왔다. 평소 간헐적인 변비가 있었으며, 이번에는 배변 후에도 통증이 지속되었다. 오심은 있었으나 …이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 소화기 ]19,000원
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