중증 궤양성 대장염 환자에서 steroid 치료에 반응하지 않아 cyclosporine 투여를 고려하고 있다… | 마이메르시 MyMerci
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위장관
문제

중증 궤양성 대장염 환자에서 steroid 치료에 반응하지 않아 cyclosporine 투여를 고려하고 있다. 이 약물의 작용 기전으로 가장 적절한 것은?

해설
cyclosporine은 calcineurin을 억제한다.
T-cell 활성 억제를 통해 면역반응을 감소시킨다.
같은 주제 다음 문제29세 여자가 3개월 전부터 지속되는 오른쪽 아랫배 통증과 설사로 병원에 왔다. 최근 3개월 동안 체중이 5 kg 감소하였고 간헐적으로 미열이 있었다. 혈압은 1…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 소화기 ]19,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

KMLE 핵심 해설 cyclosporine은 calcineurin 억제제로, T세포에서 IL-2 전사를 억제하여 T-cell activation을 감소시킨다. 주로 steroid refractory UC에서 사용되며, 빠른 면역억제 효과를 통해 급성 악화 환자에서 치료 옵션이 된다. 오답 분석 (Distractor Analysis):
    1. TNF 억제는 infliximab 등 biologics 기전이다. 2. calcineurin 억제가 cyclosporine의 핵심 기전이다. 3. IL-6 억제는 해당 약물 기전이 아니다. 4. DNA 합성 억제는 azathioprine, MTX 기전이다. 5. integrin 억제는 vedolizumab 기전이다.
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