58세 남자가 만성 췌장염으로 치료 중이다. 최근 체중 감소와 함께 기름지고 악취가 나는 변을 호소한다. 지… | 마이메르시 MyMerci
마이메르시 — 문제와 상세 해설까지 전부 무료 무료로 시작하기
위장관
문제

58세 남자가 만성 췌장염으로 치료 중이다. 최근 체중 감소와 함께 기름지고 악취가 나는 변을 호소한다. 지방 흡수 장애가 의심된다. 이 환자에서 지방 흡수 장애의 가장 직접적인 원인 기전은?

해설
췌장 외분비 기능 저하로 lipase가 감소하여 triglyceride 분해가 직접적으로 억제된다.
같은 주제 다음 문제48세 여성이 만성 설사로 내원했다. V/S: BP 120/80 mmHg, HR 85회/분, RR 16회/분, SpO2 98%, BT 36.6°C. 혈액검사는 아…

심화 해설

KMLE 핵심 해설 지방 흡수 과정은 (1) pancreatic lipase에 의한 triglyceride 분해 → (2) bile acid에 의한 micelle 형성 → (3) 장 점막 흡수 → (4) chylomicron 형성 → (5) 림프 이동 순서로 진행된다. 만성 췌장염에서는 lipase 분비가 감소하여 초기 단계인 triglyceride 분해가 가장 먼저 억제되며, 이후 단계는 2차적으로 영향을 받는다. 오답 분석 1. 담즙산 기능은 유지되는 경우가 많아 주요 원인이 아니다 2. 췌장 lipase 감소로 triglyceride 분해 장애가 핵심 병태이다 3. 점막 흡수 장애는 1차 원인이 아니라 2차적 결과이다 4. chylomicron 형성은 흡수 이후 단계이다 5. 림프 이동은 가장 후반 단계로 직접적인 장애 부위가 아니다.
소화기 1,530 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.