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위장관
문제

28세 여자가 수개월간 반복되는 복부 팽만과 설사를 호소한다. 특정 음식(과일, 우유, 밀가루 음식)을 섭취한 후 증상이 악화되는 경향이 있다. Low FODMAP 식이를 시행한 이후 증상이 호전되었다. 다음 중 Low FODMAP diet가 증상을 개선하는 기전으로 가장 적절한 것은?

해설
FODMAP은 흡수되지 않아 물과 가스를 증가시켜 증상을 유발하며, 이를 제한하면 증상이 개선됩니다.
같은 주제 다음 문제45세 여성이 복통과 설사, 변비 반복으로 내원했다. 증상은 3년 전부터 있었다. V/S: BP 120/80 mmHg, HR 78회/분, RR 16회/분, SpO…

심화 해설

KMLE 핵심 해설 FODMAP은 소장에서 잘 흡수되지 않는 발효성 탄수화물로, 장 내강에서 삼투압을 증가시켜 수분을 끌어들이고, 대장에서 세균에 의해 발효되면서 가스를 생성합니다. 이로 인해 복부 팽만, 통증, 설사가 발생합니다. Low FODMAP diet는 이러한 물질의 섭취를 줄여 장내 수분과 가스 생성을 감소시켜 증상을 개선합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis):
    1번 IBS는 염증 질환이 아니므로 직접적인 항염 작용은 아닙니다. 2번 장내 세균을 제거하는 것이 아니라 발효 기질을 줄이는 것입니다. 3번 정답입니다. 4번 이는 진경제의 작용입니다. 5번 이는 cholestyramine의 기전입니다.
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