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위장관
문제

70세 남자가 심한 복통과 발열로 내원하였다. 복부 전체에 압통과 반발통이 있으며 복부 팽만이 있다. 혈액검사는 다음과 같다. 복부 CT에서 S상결장 게실염과 함께 복강 내 광범위한 액체 저류와 공기 방울이 관찰되며, 화농성 복막염이 의심된다. Hinchey 분류로 가장 적절한 것은?

혈액검사:
WBC 18,900/µL (4,000~10,000), CRP 21.3 mg/dL (0~0.5)
해설
화노성 복막염->Hinchey III
같은 주제 다음 문제61세 여자가 어제부터 시작된 왼쪽 아랫배 통증과 발열로 병원에 왔다. 평소 간헐적인 변비가 있었으며, 이번에는 배변 후에도 통증이 지속되었다. 오심은 있었으나 …이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 소화기 ]19,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

KMLE 핵심 해설 Hinchey III는 화농성 복막염으로, 고름이 복강 내 퍼진 상태입니다. 자유 공기와 복막염 소견이 동반됩니다. 오답 분석 (Distractor Analysis):
1번: Hinchey Ib->국소 농양입니다. 2번: Hinchey II->원격 농양입니다. 3번: Hinchey III->화농성 복막염으로 정답입니다. 4번: Hinchey IV->분변성 복막염은 더 심한 단계입니다. 5번: Hinchey Ia->초기 염증입니다.

핵심 개념

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