Crohn disease의 특징으로 옳지 않은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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위장관
문제

Crohn disease의 특징으로 옳지 않은 것은?

해설
Crohn disease는 rectum을 반드시 침범하는 것은 아니다.
같은 주제 다음 문제29세 여자가 3개월 전부터 지속되는 오른쪽 아랫배 통증과 설사로 병원에 왔다. 최근 3개월 동안 체중이 5 kg 감소하였고 간헐적으로 미열이 있었다. 혈압은 1…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 소화기 ]19,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

KMLE 핵심 해설 Crohn disease는 전층 염증과 skip lesion이 특징이며, 병변은 어디든 발생할 수 있다. rectum은 침범되지 않는 경우도 많아 UC와의 중요한 감별점이다. 오답 분석 1. transmural inflammation은 Crohn의 핵심 특징이다 2. skip lesion은 Crohn disease에서 특징적으로 나타난다 3. rectum은 항상 침범되는 것이 아니며 오히려 sparing될 수 있다 4. transmural 염증으로 인해 fistula가 잘 발생한다 5. 점막이 울퉁불퉁해지는 cobblestone appearance가 나타난다

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례: 24세 남성, 크론병 진단을 받은 지 3년 됨. 최근 2주간 설사와 복통이 심해지고 체중이 5kg 감소함. 피로감이 매우 심함. 진단적 접근: 활력 징후 확인 후, 혈액 검사를 시행합니다. CBC(빈혈 여부), ESR/CRP(염증 지표), 그리고 혈청 알부민을 필수적으로 체크합니다. 알부민 수치가 2.8 g/dL로 매우 낮게 나온다면, 이는 심한 영양실조와 활발한 질병 활동을 의미하며, 입원 치료 및 정맥 영양 지원(TPN)을 고려해야 합니다. 치료 계획: 영양 지원(경구/경장/정맥)과 함께 질병 조절을 위한 약물 치료(스테로이드, 생물학적 제제)를 강화합니다. 알부민 수치는 치료 반응을 모니터링하는 좋은 지표가 됩니다. 주의사항: 알부민은 반감기가 길어(약 20일) 급성 변화를 즉시 반영하지는 않습니다. 급성기 염증 평가에는 CRP가 더 민감합니다.

핵심 개념

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