심화 해설
KMLE 핵심 해설
Crohn disease는 병변 위치에 따라 치료가 달라진다. **회장 말단(ileocecal)**에 국한된 경도 질환에서는 budesonide가 1차 치료로 사용된다. 이는 장에서 국소적으로 작용하여 염증을 억제하면서도 전신 스테로이드보다 부작용이 적다. 반면 infliximab은 중증 또는 치료 불응 환자에서 사용하며, methotrexate와 수술은 초기 경증 환자에서 적절하지 않다.
오답 분석:
1. budesonide는 ileocecal Crohn의 경증 질환에서 가장 적절한 초기 치료이다.
2. infliximab과 cyclosporine 병용은 적응증에 해당하지 않는다.
3. steroid와 수술은 초기 경증 환자에서 필요하지 않다.
4. 5-ASA는 효과 제한적이며 infliximab은 과치료이다.
5. methotrexate와 수술은 이 단계에서 적절하지 않다.
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