심화 해설
KMLE 핵심 해설
Sigmoid volvulus는 고령, 만성 변비 환자에서 흔하며 복부 X선에서 coffee-bean sign이 특징적입니다. 복막자극징후가 없고 허혈 소견이 없는 경우, 가장 먼저 시행하는 치료는 유연성 S상결장경 또는 직장관 삽입을 통한 감압 및 detorsion입니다. 이는 비수술적 치료로 성공률이 높으며 응급 수술을 피할 수 있습니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. 네오스티그민 → Ogilvie syndrome 치료에 사용됩니다.
2. 비위관 삽입 → 소장폐색 초기 치료로 적절합니다.
3. 내시경 감압 → sigmoid volvulus 1차 치료입니다.
4. 응급 수술 → 허혈/천공 시에 시행합니다.
5. 항생제 → 단독 치료로는 효과 없습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.