78세 남자가 전날 저녁부터 심해진 복부팽만과 복통으로 응급실에 왔다. 평소 변비가 심하여 4~5일에 한 번씩 대변을 보았으며, 최근 1년 동안 비슷하게 배가 심하게 부풀었다가 저절로 호전된 적이 두 차례 있었다고 한다. 이번에는 복부팽만이 계속 심해지면서 오늘 아침부터 대변과 방귀가 전혀 나오지 않았다. 구토는 한 차례 있었다. 복부 수술을 받은 적은 없다. 혈압은 126/74 mmHg, 맥박은 94회/분, 호흡수는 18회/분, 체온은 36.8℃이다. 복부는 현저하게 팽만되어 있고 하복부에 경미한 압통이 있으나 반발통은 없다. 검사소견은 다음과 같다. 복부 단순 X선 사진을 시행하였다. 가장 적절한 치료는?

• 1 비위관 감압
• 2 대장 스텐트삽입술
• 3 구불창자내시경 감압술 ✓ 정답
• 4 경피적 대장감압술
• 5 응급 결장절제술

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