심화 해설
KMLE 핵심 해설
재발성 게실염은 반복되는 통증, 입원, 항생제 사용으로 삶의 질을 떨어뜨리고 합병증 위험을 높일 수 있습니다. 현재 급성 천공이나 복막염은 없으므로 응급 수술은 필요 없지만, 반복 입원 병력과 증상 부담이 크므로 선택적 S상결장 절제술을 고려하는 것이 적절합니다. 스테로이드는 게실염 치료제가 아니며, 장기 항생제 반복은 근본적 해결이 아닙니다.
오답 분석:
1번 항생제 반복 치료는 일시적 호전은 가능하지만 재발이 잦고 삶의 질 저하가 큰 경우 근본 대책이 아닙니다.
2번 mesalamine은 게실염 재발 예방의 표준 치료로 권장되지 않아 정답이 아닙니다.
3번 반복 입원과 증상 부담이 큰 재발성 게실염에서는 선택적 S상결장 절제술을 고려합니다.
4번 prednisolone은 감염성 염증을 악화시킬 수 있으며 게실염 치료제로 부적절합니다.
5번 반복 입원이 3회나 있었고 일상생활 장애가 있어 단순 관찰만 하기는 어렵습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.