급성 충수염의 병태생리에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

급성 충수염에서는 내강 폐쇄 후 세균 증식과 염증 반응이 함께 진행됩니다

KMLE 핵심 해설 급성 충수염은 대개 충수 내강이 막히면서 시작됩니다. 내강 폐쇄의 원인으로는 fecalith, 림프조직 증식, 종양, 기생충 등이 있을 수 있습니다. 내강이 막히면 점액 분비가 계속되면서 충수 내부 압력이 상승하고, 이로 인해 정맥 배출 장애와 림프 배액 장애가 발생합니다. 이후 충수벽의 부종, 허혈, 세균 증식이 진행되며 염증이 심해집니다. 치료가 지연되면 충수벽 괴사와 천공이 발생하고, 국소 농양이나 범발성 복막염으로 진행할 수 있습니다. 따라서 세균 감염이 병태생리에 관여하지 않는다는 설명은 옳지 않습니다. 오답 분석:
1. 충수 내강 폐쇄는 급성 충수염의 대표적인 시작 기전입니다. 폐쇄 후 압력 상승과 혈류 장애가 이어집니다. 2. 림프조직 증식은 특히 소아나 젊은 연령에서 충수 내강 폐쇄의 원인이 될 수 있습니다. 3. 세균 감염은 충수 내강 폐쇄 이후 염증을 악화시키는 중요한 요소입니다. 따라서 병태생리에 관여하지 않는다는 설명은 틀립니다. 4. 내강 압력이 증가하면 정맥 울혈이 생기고 충수벽 혈류가 감소합니다. 이 과정은 허혈과 괴사의 원인이 됩니다. 5. 염증이 진행되면 충수벽 괴사와 천공이 발생할 수 있습니다. 천공 후에는 농양이나 복막염으로 진행할 수 있습니다.