심화 해설
KMLE 핵심 해설
Dubin-Johnson 증후군과 Rotor 증후군은 모두 유전성 직접 고빌리루빈혈증을 일으킬 수 있습니다. Dubin-Johnson 증후군은 결합 빌리루빈의 담세관 배설 장애가 핵심이며, 간에 색소가 축적되어 흑색 간을 보일 수 있습니다. 반면 Rotor 증후군은 간세포의 저장 및 재섭취 능력 장애가 주된 기전이며 간의 흑색 침착은 없습니다. 담낭 조영검사에서는 Dubin-Johnson 증후군에서 담낭이 보이지 않을 수 있고, Rotor 증후군에서는 담낭이 보일 수 있습니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. 두 질환 모두 직접 빌리루빈 증가를 보일 수 있다: 맞습니다. 두 질환 모두 결합 빌리루빈이 우세하게 증가하는 유전성 고빌리루빈혈증입니다.
2. Dubin-Johnson 증후군은 담세관 배설 장애와 관련된다: 맞습니다. 결합 빌리루빈이 담즙으로 배출되는 과정의 장애가 핵심입니다.
3. Rotor 증후군은 간의 저장 능력 장애와 관련된다: 맞습니다. Rotor 증후군은 간세포 내 저장 및 재섭취 기능 이상과 관련됩니다.
4. Dubin-Johnson 증후군에서는 간이 흑색으로 보일 수 있다: 맞습니다. 간세포 내 색소 침착으로 흑색 간이 특징적으로 나타날 수 있습니다.
5. Rotor 증후군에서는 담낭이 조영검사에서 보이지 않는 것이 특징이다: 틀린 선지입니다.. Rotor 증후군에서는 담낭이 보일 수 있으며, 담낭이 보이지 않는 소견은 Dubin-Johnson 증후군 쪽에 더 부합합니다.
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