만성 간염 환자의 간 섬유화 정도를 비침습적으로 평가하는 방법 중 가장 흔하게 사용되는 검사는?

임상 시나리오

핵심 개념

• 간 섬유화 — 만성 간 손상에 대한 치유 반응으로 콜라겐 등 세포외기질이 과도하게 침착되어 간 조직이 딱딱해지는 상태. F0(없음)부터 F4(간경변)까지 단계화됩니다.
• 탄성파 초음파 — 조직의 탄성(강직도)을 측정하는 초음파 기법. 간, 갑상선, 유방 등 다양한 장기의 경화 정도를 비침습적으로 평가합니다.
• 간경변증 — 간 섬유화의 최종 단계로, 간 실질이 재형성되고 결절로 변하며 간 기능이 상실되는 상태. 문맥압 항진증의 합병증이 발생합니다.
• 비침습적 검사(Non-invasive Test) — 피부나 점막을 통과하지 않고 시행하는 검사. Fibroscan, 혈청 표지자(FIB-4, APRI) 등이 간 섬유화 평가에 사용됩니다.
• FIB-4 지수 — 간 섬유화를 평가하는 간단한 혈청 표지자. 나이, AST, ALT, 혈소판 수치를 이용해 계산합니다. 1.45 미만은 고급 섬유화 배제, 3.25 초과는 고급 섬유화 가능성을 시사합니다.