핵심 해설담관염은 감염된 폐쇄 담도를 신속히 감압해야 하는 응급질환입니다. 원인이 종양이어도 현재의 패혈증 위험을 먼저 해결해야 합니다.
정답 근거ASGE 지침은 담관염에서 경피적 배액보다 내시경적 배액을 우선하며 48시간 이내 담도 감압을 권고합니다. 저혈압이 있는 환자는 안정화와 동시에 더 신속히 시행합니다.
선택지 분석1. 반복 초음파는 감염된 담도 폐쇄를 해소하지 못합니다.
2. MRCP는 해부학을 보여주지만 치료적 감압을 제공하지 않습니다.
3. ERCP는 폐쇄 부위를 감압하고 필요하면 스텐트를 삽입할 수 있습니다.
4. 간생검은 담관염의 우선 처치가 아니며 출혈 위험을 더할 수 있습니다.
5. 담관염과 저혈압이 있는 상태에서 감압을 미루면 패혈증이 악화될 수 있습니다.
근거 자료
1ASGE guideline on the management of cholangitis