임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례 (Patient Presentation): 25세 남성이 3일간 지속되는 피로감, 근육통, 미열, 식욕 저하를 주소로 내원했습니다. 최근 해외 여행력은 없습니다. 신체검진에서 공막은 정상이며, 간비대는 촉지되지 않습니다.
진단적 접근 (Diagnostic Work-up):1. 가장 먼저 할 검사: 간기능 검사(LFT: AST, ALT, Bilirubin), 전혈구검사(CBC). 급성기에는 ALT가 AST보다 더 크게 상승하는 것이 특징적입니다.2. 확진 검사: 바이러스 혈청학 검사 (Anti-HAV IgM, HBsAg, Anti-HBc IgM, Anti-HCV). 원인 바이러스를 규명합니다.
치료 계획 (Management Plan): 특이적 치료 없이 경과 관찰. 증상에 따른 지지적 치료. 충분한 휴식과 수분 섭취를 권고합니다. 가족 구성원에게 A형 또는 B형 간염 예방접종 여부를 확인하고, 필요시 접종을 권장합니다.
주의사항 (Contraindications & Warning): 알코올은 절대 금물입니다. 통증이나 열이 있을 때 아세트아미노펜(Acetaminophen)을 함부로 복용하면 간 손상을 악화시킬 수 있습니다.
레지던트 선배의 팁: "전구기 증상은 '감기 걸린 것 같다'는 환자의 호소로 시작됩니다. 공막을 꼭 확인하세요! 황달이 보이면 이미 전구기를 지나 황달기에 들어섰다는 뜻이에요. 출혈 경향(코피, 잇몸 출혈, 멍)이 보이면 바로 '심각한 간 기능 장애'를 의심하고 응급 평가를 시작해야 합니다."