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위장관
문제

68세 남자가 패혈증으로 중환자실 치료 중 갑작스러운 복통과 장 허혈 소견이 발생하였다. 영상에서 명확한 혈관 폐색은 보이지 않는다. 이 질환의 발생 기전으로 가장 적절한 것은?

해설
비폐색성 장간막 허혈은 혈관 연축으로 발생합니다.
같은 주제 다음 문제52세 여성이 복통과 혈변으로 내원했다. V/S: BP 110/70 mmHg, HR 95회/분, RR 20회/분, SpO2 96%, BT 36.7°C. 복부 CT…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 소화기 ]19,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

KMLE 핵심 해설 비폐색성 장간막 허혈(NOMI)은 실제 혈관 폐색 없이 저혈압, 패혈증, 혈관수축제 사용 등으로 장간막 혈관이 수축하여 발생합니다. 이로 인해 장 관류가 감소하여 허혈이 발생하며, 중환자에서 흔히 나타나는 형태입니다. 오답 분석:
1번 동맥 색전: 폐색성 허혈의 원인입니다. 2번 동맥 혈전: 폐색성 허혈입니다. 3번 혈관 수축: NOMI의 핵심 기전입니다. 4번 정맥 폐색: 다른 형태의 허혈입니다. 5번 감염: 직접적 원인이 아닙니다.
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