마비성 장폐색(paralytic ileus)의 병태생리는?

심화 해설

핵심 개념

• 장중첩증 — 장관의 한 부분이 그 아래의 장관 속으로 끼어들어가는 현상. 소아에서는 특발성, 성인에서는 90%에서 선도점(종양, 게실 등)이 존재.
• 선도점 (Lead point) — 장중첩증을 유발하는 장벽의 돌출부. 성인에서는 악성 또는 양성 종양, 메켈 게실, 유착대 등이 해당됩니다.
• Target sign (과녁 징후) — 장중첩증의 CT에서 보이는 특징적 소견. 중첩된 장벽과 그 사이의 지방 조직, 장간막 혈관이 동심원 모양을 이루어 나타납니다.
• Sausage-shaped mass (소시지 모양 종괴) — 장중첩증에서 촉진되거나 영상으로 관찰되는 길쭉한 모양의 종괴. 중첩된 장관 부위에 해당합니다.
• 회장 말단부 (Terminal ileum) — 소장의 마지막 부분으로 맹장과 연결됩니다. 이 부위의 장중첩증은 선도점으로 지방종(Lipoma)이 흔합니다.