심화 해설
KMLE 핵심 해설
마비성 장폐색은 장관 내강을 막는 병변이 없는데도 장 평활근의 연동운동이 감소하여 장 내용물이 이동하지 못하는 상태입니다. 수술 후, 전해질 이상, 복막염, opioid 같은 약물, 중증 전신질환 등이 원인이 될 수 있습니다. 영상에서는 기계적 폐색의 transition point 없이 소장과 대장 전반에 가스가 차는 양상이 흔합니다.
오답 분석
1번 장의 기계적 폐색: 종양, 유착, 탈장, 염전처럼 실제로 장이 막힌 경우이며 마비성 장폐색과 다릅니다.
2번 장 평활근의 연동운동 저하: 장 내강을 막는 병변 없이 운동 기능이 떨어지는 마비성 장폐색의 핵심 병태입니다.
3번 혈관 폐색: 장간막 허혈에서 중요한 기전이며, 마비성 장폐색의 주된 원인은 아닙니다.
4번 장내 압력 증가: 장운동 저하로 가스와 내용물이 정체되면 2차적으로 생길 수 있지만, 일차 병태는 연동운동 저하입니다.
5번 장 점막 염증: 장염이나 염증성 장질환의 병태이며, 마비성 장폐색에서는 필수 소견이 아닙니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.