심화 해설
KMLE 핵심 해설
Neostigmine은 acetylcholinesterase 억제로 acetylcholine을 증가시키므로 장운동을 촉진하지만, 심장과 기관지에도 부교감신경 효과를 나타낼 수 있습니다. 따라서 서맥, 저혈압, 기관지수축, 침분비 증가 등이 발생할 수 있어 심전도 감시와 atropine 준비가 필요합니다. 특히 심한 서맥이나 전도장애가 있는 환자에서는 주의해야 합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1번 교감신경 항진: Neostigmine은 교감신경 항진제가 아니라 부교감신경 효과를 증가시키는 약물입니다.
2번 Acetylcholine 증가로 서맥 유발: Neostigmine 투여 시 감시가 필요한 정확한 이유입니다.
3번 Dopamine 감소: Metoclopramide 같은 D2 차단제의 부작용 설명에 가깝습니다.
4번 Serotonin syndrome: SSRI, MAOI, 일부 serotonergic drug에서 문제 되는 부작용입니다.
5번 Opioid receptor 차단: Methylnaltrexone이나 alvimopan의 기전과 관련됩니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.