심화 해설
KMLE 핵심 해설
막창자꼬리(appendix)는 해부학적으로 다양한 위치를 가질 수 있으나, 임상적으로 가장 흔한 위치는 맹장 뒤쪽에 위치하는 retrocecal 위치입니다(약 60~70%). 이 위치에서는 전형적인 RLQ 압통이 덜 뚜렷하거나 psoas sign이 더 잘 나타날 수 있습니다.
두 번째로 흔한 위치는 pelvic 위치이며, 이 경우 배뇨증상이나 설사, obturator sign이 더 두드러질 수 있습니다.
이러한 위치 변이는 충수염의 임상 양상 및 신체진찰 소견을 변화시키므로 시험에서 매우 중요한 포인트입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. pelvic → 두 번째로 흔한 위치이며 골반 자극 증상이 나타날 수 있습니다
2. retrocecal → 가장 흔한 위치이며 약 60~70% 차지합니다 (정답)
3. retroperitoneal → 매우 드문 위치이며 임상적으로 흔하지 않습니다
4. subcecal → 맹장 아래 위치로 드문 변이입니다
5. preileal → 회장 앞쪽 위치로 드물게 관찰됩니다
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.