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급성 바이러스 간염

34세 여자가 처음 시행한 B형간염 검사에서 HBsAg 양성, total anti-HBc 양성, IgM anti-HBc 음성, anti-HBs 음성으로 확인되었다. 급성 간염 증상은 없다. 가장 적절한 해석과 다음 조치는?

해설
HBsAg와 total anti-HBc가 양성이고 IgM anti-HBc와 anti-HBs가 음성인 조합은 만성 HBV 감염을 시사한다. HBV DNA, ALT, HBeAg, 간 섬유화와 HCC 위험을 평가해 치료와 감시 여부를 결정하고 접촉자 검사·예방도 안내한다. HBsAg 지속 기간을 알 수 없다면 과거 기록 또는 추적 검사로 6개월 이상 지속 여부를 확인한다.
같은 주제 다음 문제49세 남자가 정기 진료를 위해 내원하였다. 6년 전 B형 간염 백신을 3회 접종하였으며, 접종 완료 후 항체가 형성된 것을 확인하였다. 2년 전부터 만성 콩팥병…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 소화기 ]19,000원
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