32세 여자가 건강검진에서 간기능 이상으로 내원하였다. 특별한 증상은 없으며 과거 수혈력은 없다. 혈액검사에… | 마이메르시 MyMerci
간담췌
문제

32세 여자가 건강검진에서 간기능 이상으로 내원하였다. 특별한 증상은 없으며 과거 수혈력은 없다. 혈액검사에서 간효소가 경미하게 상승되어 있다. B형 간염 혈청검사 결과를 해석할 때 만성 감염을 시사하는 소견으로 가장 적절한 것은?

해설
HBsAg 지속 양성과 anti-HBc IgG 양성은 만성 B형 간염을 시사합니다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 만성 B형 간염에서는 HBsAg가 6개월 이상 지속적으로 양성으로 나타납니다. 급성 감염에서 나타나는 anti-HBc IgM은 시간이 지나면서 음성으로 전환되고, 대신 anti-HBc IgG가 지속적으로 양성으로 남습니다. anti-HBs는 형성되지 않으므로 음성입니다. 따라서 HBsAg(+), anti-HBc IgG(+), IgM(-) 조합은 만성 감염 상태를 의미합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis):
1. IgM 양성은 급성 감염을 의미합니다. 2. anti-HBs 단독 양성은 면역 획득 상태입니다. 3. HBsAg 지속 양성과 IgG 양성은 만성 감염의 전형적 소견입니다. 4. IgM 단독 양성은 window period에서 관찰될 수 있습니다. 5. anti-HBs 단독 양성은 예방접종 상태입니다.

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