막창자꼬리염에서 Dunphy sign에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

심화 해설

핵심 개념

• Alvarado score — 급성 충수염의 임상적 진단을 위한 점수 체계. MANTRELS (Migration, Anorexia, Nausea, Tenderness RLQ, Rebound pain, Elevated temperature, Leukocytosis, Shift to left)로 기억.
• 급성 충수염(Acute Appendicitis) — 충수의 급성 염증. 전형적으로 배꼽 주위 통증이 시작되어 우하복부로 이동하는 통증, 식욕부진, 구토, 우하복부 압통/반발압통, 발열, 백혈구 증가증을 보인다.
• 충수 결석 — 충수 내에 형성된 경화된 분변 덩어리. 충수관 폐쇄를 유발하여 급성 충수염의 주요 원인이 되며, CT에서 진단적 단서가 된다.
• 반발 압통(Rebound Tenderness) — 복막 자극을 시사하는 중요한 징후. 압력을 가한 손을 갑자기 뗄 때 통증이 악화되는 현상. Alvarado score에서 1점.
• 복부 CT — 급성 충수염의 가장 정확한 영상 검사. 충수의 직경 증가(>6mm), 벽 비후, 주변 지방 침윤, 충수 결석 등을 확인하여 진단한다.